为什么会化疗失败？这8个因素该如何应对？

每一位肿瘤病人都希望能接受最佳治疗，化疗目前仍然是治疗恶性肿瘤的主要方法之一。对于中晚期的肿瘤，单靠手术来治疗难以取得最佳的效果，而化疗便是最重要的辅助治疗手段。目前，化疗对有些恶性度很高的癌症，比如淋巴瘤、睾丸癌、卵巢癌、急性白血病以及某些儿童肿瘤效果比较好。但是，临床上也会出现很多患者化疗不成功的情况，究竟是什么原因导致化疗失败呢?化疗对某一类型肿瘤的疗效取决于多种因素。

内容要点：

1. 化疗失败的原因主要有以下几方面

2. 如何应对化疗失败

化疗失败的原因主要有以下几方面

1.首次治疗不彻底。这是因为抗癌药物以恒定的百分比而不是以绝对值来杀灭癌细胞，那么即使有99.9%的肿瘤细胞被杀灭了，但仍有0.1%的肿瘤细胞残留。而若不及时有效地补充治疗，这剩余的0.1%就有可能成为肿瘤复发的罪魁祸首。

2.肿瘤细胞进入「庇护所」

药物有时不能达到机体的一些特殊部位，如多数药物不能通过血脑屏障而到达颅内，肿瘤细胞可以在这样的“避难所”里生长。

3.药物因素

在药物方面，选择性不强，对生长缓慢或暂处于休眠期的癌细胞无效或效力较差。

4.肿瘤因素

肿瘤太大，已达到了1公斤以上或5公分以上，且对化疗药物产生了原发性或继发性抗药。癌细胞产生了耐药性，这是癌症复发的主要根源之一。

5.肿瘤干细胞的存在

普通的肿瘤细胞对放化疗是敏感的，容易被消灭，但肿瘤干细胞则不同，它具有很强的耐受力，如同“种子”，会继续产生新的癌细胞，不易被摧毁。

6.组织学因素

从组织学上看，肿瘤细胞存在着多成分细胞，该类型的肿瘤本身对化疗不敏感，如肝癌、肾细胞癌，化疗的有效率很低，只有10%左右；化疗消灭了敏感细胞，而抗拒肿瘤细胞却残存繁殖。

7.患者因素

患者自身骨髓功能较差，或其它重要器官(如心、肝、肾、肺等)功能不全，患者的基本情况较差，不能耐受化疗。

8.化疗治疗策略不合理

化疗治疗策略如化疗方案、给药剂量、途径、持续时间等方面，若定不合理，也可能会导致化疗失败。恶性肿瘤的治疗通常需要联合多种治疗方法，比如经常听到的手术+化疗，化疗+放疗，如果仅仅是化疗到位了，其它治疗没有跟上，很可能因为没有进行有效地减少肿瘤负荷的手术和（或）放疗，而使抗击癌细胞难上加难。

如何应对化疗失败

第一，积极改善肿瘤患者的基本情况，增加对化疗的耐受性。对骨髓功能差的病人，及时或预防性治疗，促进骨髓造血。尽量避免使用对已损脏器有毒性的药物，如肾功能不全的患者，不选用铂类抗癌药。给予最佳营养、扶正支持治疗，纠正贫血、低蛋白血症等。

第二，减少抗药性，选用互不交叉耐药的化疗方案交替用药，用药剂量足够可有助于减少耐药性的产生。

第三，介入治疗方法也可增加药物在病变部位的浓度。对于已在临床上广泛应用的常用药物，进行给药途径和方法的改进，也可提高局部药物浓度。新作用机制药物的开发及应用，对一些复发的难治性肿瘤也可起到疗效，新的联合化疗方案对复发失败的肿瘤也有相当疗效。

第四，采用与手术、化疗、中医药相结合的综合治疗，减少肿瘤负荷，减少抗药性。对于一些病变尚局限的大肿瘤可考虑手术切除，即“减瘤术”。如腹腔转移的卵巢癌，推荐尽可能切除肉眼可见的病灶，再给予化疗。

第五，增强免疫力，避免肿瘤复发。同时还应注意以下几点：请专业人士制定科学的营养方案，避免营养缺乏或营养过剩；注意心理疏导，保持良好的心理和情绪；进行适量的有氧运动。