2类人群易长肺结节,有2个特征的结节最好马上切除,防止癌变

文 / 健康科普小护卫
2020-10-27 13:09

郑先生烟龄40年有余,每天两包烟,虽然知道抽烟对身体有伤害,但是想到自己平时并没有什么不适,而且身边也有抽烟很久,身体依旧健康的人,郑先生并没有戒烟的打算。

国庆回来,郑先生有一点干咳,想着很久没去体检,便到医院做了检查,结果CT报告提示,郑先生两侧的肺上都有磨玻璃小结节,右肺上叶的结节已有1cm大了,考虑是肺癌。

医生随即评估郑先生的综合情况,为其实施了微创肺癌根治术,术后病理报告提示为肺周围型中分化浸润性腺癌。

虽说手术成功,但郑先生忍不住后怕:“人啊,还是不能有侥幸心理,幸好我自己及时来检查,不然后果不堪设想,回去就把这烟戒了,可不敢再抽了。”

很多人体检查出肺结节

如同炎症、结核等很多肺部疾病都可能形成良性的肺结节,而且有研究结果明确提示,环境气体的污染、吸烟与肺结节的发生呈现正相关,也就是说吸烟越多和所处环境的气体污染越严重,孤立性肺结节的发生率也就越高,其中还包括二手烟和三手烟。

也就是说,长期吸烟或被动吸二手烟、三手烟人群,长期暴露在石棉、氡等环境下的特定职业人群,都是肺结节的高危人群。

磨玻璃样结节严重吗?如何处理?

肺结节有良恶性,从形态上讲,可以分为实行结节和磨玻璃结节。磨玻璃结节比起实性结节发展速度要慢很多,有70%的磨玻璃结节发展相当慢,一旦发现自己有磨玻璃结节,先不用着急一刀切,上策是随访。

如果是小于4mm的结节,不必常规随访;大小在5-8mm的,可以每6-12个月进行定期随访,在确认稳定后可延长到18-24个月进行一次随访;如果结节大于8mm,就需要每3个月进行一次随访,

而对于中老年人、长期吸烟史等高危因素的肺癌高危患者:结节小于4mm时,不需要定期随访。结节大于5mm时,常规3个月,6个月,12个月随访。

如果磨玻璃结节是快速长大的,就高度怀疑癌变,直径在1厘米以上且快速增大的磨玻璃结节,最好就要手术切除了。

由上可知,当体检发现肺结节时,不用着急切除,并不是切得越多越好,通常情况下,磨玻璃结节型的肺癌认为是一种“懒癌”,所以长期进行随访跟踪,在适当的时候进行手术,不会影响到其治疗效果和患者的生存率。

肺部结节光从影像学的片子上看,是无法看出良恶性的,如果是有直径1厘米以上,并且是实行结节的患者,建议做穿刺活检,明确诊断良恶性后再行处理。

肺结节是否会发展成肺癌?

肺结节发展成肺癌的几率,和其形态、大小有关,临床上检查出来的肺部结节有70%以上是良性结节,纯磨玻璃结节大部分是炎性结节,恶性的可能很小,实性结节的恶性几率相对较大,如果是实性成分在30%以上的混杂性磨玻璃结节,大部分是恶性的,需要特别注意。

在拿到体检单显示自己有肺结节之后,不必太过惊慌,要去询问医生,根据医生的建议进行处理,如果体检单上写了“恶性肿瘤可能”或者“密切随访”,都是要高度警觉的,如果只是散在的结节或微小结节,一般不必担心。

体检发现肺结节,日常如何护理?

对于需要长期随访观察的良性肺结节人群,日常生活中要注意规避会促使结节恶变的因素,调整生活习惯和注重肺部护理。

1.戒烟

对于查出肺结节的人群来说,戒烟是必须而且最重要的一环。数据显示,吸烟者比不吸烟者患肺癌的风险高10倍,而戒烟后5年,患肺癌的风险会下降到2倍。

而肺结节是肺可能出现恶变的一个信号,如果这时候还继续吸烟,无疑是在加速癌变过程。如果不是烟民,也要注意避免接触二手烟、三手烟。

2.合理膳食

良好的饮食习惯有益健康,建议低脂肪饮食,适量摄入粗粮;少吃寒凉食物和煎炸烧烤类燥热上火的食物。

3.适当锻炼

坚持合理运动可以增强肺活量,有助提高免疫力。建议每周至少五次慢跑或快步走半小时以上的锻炼。瑜伽和呼吸练习、呼吸康复操有助肺部健康。

4.调节情绪

生气不仅容易伤肝,也会伤肺。有时火大喘不上气,憋得难受就是伤肺的表现,长期情绪抑郁也容易致肺病。因此我们要注重情绪调节,尽量保持平和乐观的心态。

5.避免接触污染物

生活中隐藏着很多对肺部健康有害的污染物,比如厨房油烟、室内装修污染、化工农药等;建议如果是职业要求,接触人群需充分做好防护准备,如面具、护目镜和特殊防护服等,必要时可以更换工作。

对于厨房油烟污染,可以通过定期清洁和维护灶具,安装大功率抽油烟机来降低伤害。

参考资料:

检查出肺结节怎么办?权威专家教你读懂报告.健康时报.2019-11-12.

七成磨玻璃肺结节不要急于一刀切.健康时报.2019-06-04.

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