约50%的肺癌都与它有关,出现4种症状要当心!

文 / 寻医问药
2020-04-17 08:58
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据不完全统计,每年约有960万人死于癌症,今天小编就给大家聊聊鳞状细胞癌

鳞状细胞癌,其实鲜少有人了解,究竟什么是鳞状细胞癌?它和我们常说的癌症有什么不同?

约50%的肺癌都与它有关,出现4种症状要当心!

一、关于鳞状细胞癌

根据不同的组织病理学进行分类,恶性肿瘤可分为腺癌、鳞癌、大细胞癌、小细胞癌等,其中鳞癌就是鳞状细胞癌。

鳞状细胞癌简称鳞癌,又名表皮癌,是发生于表皮或附属器细胞的一种恶性肿瘤,癌细胞有不同程度的角化。多见于有鳞状上皮覆盖的部位,如皮肤、口腔、唇、食管、子宫颈、阴道等处。

换句话说,鳞癌并不是一种癌症,而是癌症的一种病理类型。

鳞状细胞癌可发生于多部位

鳞状细胞癌是我们皮肤中的部分鳞状上皮细胞发生了癌变,简称鳞癌。如果从显微镜下观察,能看到这些肿瘤细胞也确实是像鱼鳞一样排列着。

鳞状细胞癌可能发生在皮肤、舌头、肺部、食道、肺脏、前列腺、阴道和子宫颈等覆盖着鳞状上皮组织的任何部位。其中,发生于皮肤的鳞状细胞癌最为常见,中老年人群是高发群体。

在所有的鳞状细胞癌中,皮肤鳞癌最为常见,但肺鳞癌的关注度相对更高。

约50%的肺癌都与它有关,出现4种症状要当心!

二、肺鳞癌:最常见的肺癌

1.肺鳞癌的症状表现:

肺癌是我国发病率、致死率第一的癌症,而肺鳞癌约占所有肺癌患者的40%~51%,且在70岁~80岁的老年人中,60%的肺癌患者都为肺鳞癌。

肺鳞癌主要是由于支气管黏膜柱状上皮细胞受到慢性刺激和损伤、纤毛丧失、不典型增生等因素诱发的,且多为中央型肺癌,即发生在肺段及肺段以上支气管的肺癌,其形状与恶性程度密切相关,如果形状呈菜花样,说明癌症恶性程度较高。

要特别注意的是:肺鳞癌多发生在吸烟的老年男性身上。

肺鳞癌的症状表现

肺鳞癌通常是由痰中带血起病,早期常引发支气管狭窄,或阻塞性肺炎。如果身体出现以下症状,需警惕是否是肺鳞癌“找上门”。


① 发热

以发热为首发症状的肺鳞癌患者约占20%~30%,其原因可能是炎性发热,体温多在38℃左右,很少超过39℃,此时用抗生素治疗可能有效,但常因分泌物引流不畅而反复发作。

如果是癌性发热,多由肿瘤坏死组织被机体吸收所致,这种发热用抗生素治疗无效,用激素类或吲哚类药物治疗则有一定的效果。


② 咳嗽

咳嗽是肺鳞癌最常见的症状,以此为首发症状的肺鳞癌患者约占35%~75%。这种咳嗽可能与支气管黏液分泌改变、阻塞性肺炎等胸内合并症有关。

吸烟者或慢性支气管患者,尤其是老年人,如果发现咳嗽程度加重、次数变多、性质改变,要高度警惕肺鳞癌的发生。


③ 痰中带血或咯血

约30%的肺鳞癌患者以痰中带血或咯血为首发症状,主要表现为间断性或持续性、反复少量的痰中带血或少量咯血;也可能因为较大的血管破裂、大的空洞形成、肿瘤破溃入支气管与肺血管等原因,造成难以控制的大咯血。


④ 胸痛

有约25%的患者以胸痛为首发症状,常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。


2.早期肺鳞癌手术机会多

肺鳞癌生长较为缓慢,且扩散转移发生得较晚,因此手术机会较多,只要及时发现,一般可以首选手术治疗,但由于多数患者属于中央型肺癌,即使处于早中期也难以根治。

另外,相比起小细胞未分化癌,肺鳞癌对放化疗敏感度更低,效果可能并不十分理想。

因此,临床上对于肺鳞癌术后患者,采用中西医结合的治疗方法,帮助清除体内残留的癌细胞,有效提高患者免疫力,预防转移及复发,延长生存周期,提高生活质量。

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3.做好肺癌筛查很重要

预防肺癌,除了积极避免吸烟等危险因素,还要做好肺癌筛查,早发现早治疗。

建议肺癌高危人群,如:50岁以上人群、长期吸烟或吸二手烟者、长期在密闭或粉尘环境中工作者、肺癌家族史者,每年进行一次低剂量薄层螺旋CT检查,它的扫描层间距在1.5mm以下,可以帮助医生早期发现肺癌,更好地了解病情。

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三、皮肤鳞癌:最常见的鳞癌

一般发生在皮肤的鳞状细胞癌最为常见,但发病率相对较低。

根据不同的组织病理学进行分类,恶性肿瘤可分为腺癌、鳞癌、大细胞癌、小细胞癌等,其中鳞癌就是鳞状细胞癌。

1.皮肤鳞癌的表现

早期皮损常呈小而硬的红色结节,边界不清,像“肚脐眼”般,但若演变为疣状或乳头瘤状,表面可有鳞屑,中央易发生溃疡,形似“火山口”。若皮肤鳞癌合并感染,可出现黏稠脓液,伴恶臭、疼痛等症状。

长期皮肤异常者,特别是伴有慢性溃疡、出血、坏死的患者,要特别注意经常发生慢性创伤、炎症和疤痕形成的部位,如果出现不易愈合的溃疡和结节,要警惕皮肤鳞癌的发生,应及时就医检查确诊。


2.皮肤癌与肤色相关

临床观察发现,不同肤色的人群,皮肤鳞癌的发生部位有些差异。

浅肤色人群:皮肤鳞癌常发生于经常暴露在日光下的部位,比如:面部、颈、手背等处。澳大利亚一研究显示,各部位鳞状细胞癌发生率如下:头面颈部55%,手背及前臂18%,小腿13%,肩背部4%,胸腹部4%,上臂3%。

深肤色人群:皮肤鳞癌多发生在没有日晒的部位,比如:腿部、肛门,以及慢性炎症或瘢痕形成的部位,这可能和表皮黑色素能对抗紫外线的致癌作用有关。

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