癌症会传染吗？

2020年起始，中国人见识了病毒传染的威力，一场新型冠状病毒导致的肺炎疫情在短短一个月的时间内，感染人数呈几何倍数增长，截止当前，导致7.8万多人感染。就在中国看到一线希望的曙光时，疫情又在世界多个国家蔓延，以韩国为例，2月19日后突然暴增，一周新增超过1200例。病毒的传染性给全人类狠狠地上了一课。

近期，发表于《柳叶刀·环球健康》（Lancet Global Health）的一项研究显示：2018年，全球有220万新发癌症病例是由于传染性病原体感染引起，约占所有新发癌症病例的13%；中国78万例传染性疾病导致的癌症，占到了全球的近1/3！

这项研究数据，来自全球癌症流行病学数据库，也就是享誉全球的GLOBOACAN的2018年统计结果。全球有220万新发癌症病例是由于传染性病原体感染引起，约占所有新发癌症病例的13%；在新发癌症病例中，东亚共计约99万，而中国就有78万例，占到全球因感染引发的总癌症病例的1/3以上。

那么，癌症会传染吗？

首先，癌症的本质是基因病。

现在医学界的普遍认识是，绝大多数癌症的本质是生长因子失控的结果，而这个本质的根本原因，是癌症相关特异的基因表达异常所致，即先天或者后天的因素使得细胞里与生长调控有关的基因结构或者功能出现了异常。也就是说，癌症是基因病，分子病。简单地说，人得了癌症，基本上都与基因有关系。

实际上，癌症的发生是个非常复杂的过程。基因突变是癌变的必要步骤。有的是完全随机的，有的是遗传因素导致的，而更多则是外部环境和内部新陈代谢的复杂影响积累带来的。

其次，目前没有发现任何一种癌症可以在人与人之间传染。

传染病须具备三个条件：传染源（传染的源头，可以是人类也可以是动物）、传播途径（传染所要借助的媒介，如飞沫、血液、体液等）及易感人群，三者缺一不可。

癌症病人本身不是传染源，癌细胞自身无法通过某种途径传入到他人体内从而引发癌症。

第三，某些癌症的发生与病毒相关。

如肝癌与乙肝病毒有关，宫颈癌与人乳头瘤病毒有关。感染这些病毒就会增加患癌的风险。

但是只能说这些病毒可能传染，而癌症本身是不会传染的。至今的研究表明，病毒可能促癌但绝不是说感染后就一定会患有某种癌症。

所以即使是病毒相关的癌症也不可能出现随着病毒感染而转移到人身上的事情。

总而言之，某些有传染性的病毒可能导致癌症，但其导致的癌症本身没有传染性。癌症不会传染给个体差异大的健康人，只有免疫缺陷的人群有一定风险，良好的生活习惯很重要。

病毒感染引发的癌症是怎么回事？

癌症压根就不属于传染性疾病的范畴，也不存在什么传染源、传播途径、易感人群的概念。然而导致癌症的病因，却完全可以传染。目前，致癌病毒主要有4类：幽门螺杆菌（Hp）、人乳头瘤病毒（Hpv）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）。

幽门螺杆菌（Hp）

幽门螺杆菌的传播途径主要为经口传播、亲密接触传播、进食被污染的食物和饮水等。所以，很多情况下幽门螺杆菌主要的传染源直接来自家庭成员之间。当感染幽门螺杆菌后，胃黏膜细胞会发生系列变化：正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌。

人体乳头瘤病毒（HPV）

HPV病毒主要通过性接触传播，也可能通过接触感染者的衣物、生活用品等中招。多数情况下，HPV病毒会被人的免疫系统清除，所以短暂的感染很正常。只有少数免疫力功能较弱或免疫机制缺陷的女性，无法消灭进入体内的HPV，导致HPV持续感染，最终可能成为宫颈癌。

乙肝病毒（HBV）

乙肝→肝硬化→肝癌，被称为“肝癌三部曲”，肝炎病毒在人的肝脏内进行复制、繁殖，导致肝脏细胞炎症、坏死，对肝脏造成持续损害。乙肝患者如果掉以轻心，有可能出现肝硬化，甚至肝癌的发生。而由于乙肝病毒具有传染性，可通过血液、不安全的性接触、母婴进行传播，所以如果夫妻有一人患上了病毒性肝炎不受控制，另一人在日常生活中亲密接触时可能会患病，如果没有及时治疗，严重者则可演变成肝癌，出现夫妻癌、家庭癌。

丙肝病毒（HCV）

HCV主要经输血、针刺、吸毒等传播。从肝炎到肝癌大致要经历慢性肝炎→肝硬化→肝癌这样一个过程。而丙肝患者距离肝癌短则5年、长则10年！当然，并不是所有感染肝炎的人都会发展成肝癌。

如何预防病毒感染引发的癌症？

首先，重视疫苗注射，从源头杜绝。如乙肝疫苗，建议新生儿一出生即接种，因为据世界卫生组织表示，疫苗预防乙肝病毒慢性感染的有效率高达95%。此外，近几年新推出的HPV疫苗，对预防宫颈癌也是有很大的意义，九价疫苗理论上能预防至少90%的宫颈癌和90%的生殖器疣。

其次，已感染人群，建议及时就医。其家属最好也一起检查看是否有感染。

第三，平时注意避免可能导致病毒感染的高危因素以及行为。比如改善家庭、工作环境和个人卫生状况；采取分餐制；避免混乱的性生活；就医去规范的诊所等。

最后，定期进行癌症相关筛查。以宫颈癌为例，“宫颈癌疫苗”不是“万能药”，注射疫苗可以通过激活体内的免疫系统防御HPV感染，但由于不能预防所有的HPV病毒，因此，即使接种也不意味就不患宫颈癌。而从HPV感染到宫颈癌的发生，一般需要10-15年的时间演变，所以定期筛查，及时发现癌前病变，甚至早期癌症，对提升癌症的治愈率是非常重要的。

整理&撰文丨Cathy

图片来源丨The Lancet GlobalHealth官网 、网络

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