美国梅奥诊所发布了一项研究结果：胃癌发病正在年轻化。

一般来说，胃癌多发于70多岁的患者，但现在，有越来越多30到50岁的青壮年被诊断出胃癌。

由于饮食习惯的原因，我国也是胃癌的高发国。

就在2019年1月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据，其中胃癌发病率畏惧恶性肿瘤第二位，死亡率位居男性恶性肿瘤死亡率第二位，女性第三位。

来看看以下一组更清晰的数据：

每年我国约有68万例新确诊的胃癌患者；

中国胃癌患者占全世界一半；

我国80%以上的胃癌患者“发现即晚期”；

晚期胃癌五年的生存率在20%以下......

因此，提前认识胃癌，并进行针对性预防相当重要。

而且，及早发现胃癌，是治疗的关键，尤其是那些胃经常生病的人更要注意。

一：什么是胃癌？

胃癌起源于胃粘膜上皮，可发生于胃窦幽门区、胃底门区、胃体部等不同部位。

胃癌异质性很大，同样病理类型、同样病期患者可能对治疗的反应截然不同，预后效果相差大。

二：胃癌都会引起胃疼吗？

并不一定。

仅有30%-40%的患者早期表现出上腹疼痛（心窝口疼）。而早期胃癌经常无明显不舒服症状，进展期胃癌一句个体不同常出现消化不良、早饱感、体重减轻、吞咽困难、黑便等症状。

三：胃部不适吃药就缓解，这种状况肯定不是胃癌吗？

不一定，这种想法本身就是错误的。

上腹不适、保障感、反酸、嗳气等即是胃癌的症状，不过这也跟胃炎等良性疾病的症状相似。

口服胃动力药、制酸药能明显缓解症状，但具有极大的欺骗性。

有些患者因此不去医院就诊，反而贻误治疗时机。

如果胃部出现问题，应该到医院进行诊断治疗。

四：得了胃癌还能活多久？

这是很多胃癌患者恐慌的问题，其实胃癌并不一定意味着无药可解，首先需要了解胃癌处于癌症的哪一阶段。

大约有30%~40%的胃癌病人能够生存5年，肿瘤分期越晚，生存时间越短。

接受胃癌根治术后各期患者5年生存率大致如下：

I期约90%、II期约70%、III期约30%、IV期约10%。但这仅代表具有相似情况群体患者的生存情况，对于个体而言生存期可能较长也可能很短。

五：胃癌与遗传有关吗？

有一定的关系，但并不是所有胃癌都会遗传。

1%~3%的胃癌具有家族遗传性，属于常染色体显性遗传，此类胃癌患者往往发病年轻，直系亲属胃癌的可能性比正常人群高2~3倍。

著名法国军事家拿破仑的祖父、父亲及他本人都患有胃癌，Napoleon Bonaparte家族就是著名的遗传性胃癌家系。

另外，由于家族成员和生活环境相同，不良的生活习惯也相似，因此，也会出现家族中多个成员发生胃癌的家族聚集性现象。

六：胃癌如何分期？什么是TNM分期？

TNM分期用以评估胃癌的早晚，是医学术语。

普通人想要看懂TNM分期，只需要知道TNM分期越高，则病情越晚，生存期越短。

（TNM三个指标的组合画出特定分期，指导后续治疗、判断预后）

七：胃癌淋巴结转移是“扩散”了吗？

胃周淋巴结转移不算大家常说的“扩散（远处转移）”，但锁骨上淋巴结、腹膜后淋巴结转移属于“扩散”范畴。

胃癌转移途径主要有：

直接浸润：胃癌可直接侵及邻近组织、器官。

血道转移：多发生于胃癌晚期，癌细胞进入血液循环，可在肝脏、肺脏等地方形成转移灶。

淋巴转移：最常见的转移方式。

腹腔种植性转移：胃癌侵及浆膜可脱落种植于腹腔、肠系膜、肠壁和盆腔。

八：胃癌能做微创手术吗？

胃癌患者可以实施“微创手术”，微创手术是一种手段，仍以肿瘤根治和手术安全为前提。

早期的胃癌患者应优先考虑能否经内镜下切除（ESD手术），若不能切除可以进行腹腔镜或者机器人腹腔镜胃镜切除术。

进展期胃癌选择腹腔镜或者机器人腹腔镜胃癌根治术可以获得与开腹手术相当的效果。

九：胃癌彻底手术后，还会复发吗？

即便是进行了根治性胃癌手术，胃癌也是可能复发的。

胃癌复发是指，在手术后在残胃、吻合口、或者周围淋巴结及肝脏、腹膜等处再次发生相同类型的肿瘤。

因此术后要按照医生的建议进行标准的术后辅助治疗及随访检查，早发现、早处理。

十：哪些食物吃多了会招胃癌？

胃，主要还是吃的东西在糟蹋它，正所谓病从口入，不注意饮食就有可能导致胃癌。

按照一些人的节俭习惯，喜欢吃一些霉变的水果、见过或者大米，一旦食物能闻着霉味，就别吃了。

霉变的食物中可能存在产毒真菌，这些真菌会产生大量的亚硝酸盐和二级胺，会在为例合成亚硝酸胺类化合物致癌。

还有过油、过盐都容易诱发相关的胃部疾病。

远离胃癌的5准则

❶ 食物不宜过久囤积，多吃天然新鲜的食物，少吃加工食品，尤其是加工休闲零食。

❷ 均衡饮食不偏食，大家记住“两高一低”原则——高维生素、高纤维素、低脂肪。维生素主要来自新鲜的果蔬，纤维素存在于果蔬和粗粮中，控制脂肪需少吃猪、牛、羊等红肉，用鸡、鱼等白肉替代。

❸ 烹饪方法可多选择蒸、煮，减少食用油炸、爆炒的食物。

❹ 饮食清淡，低盐少调料，忌过冷、过热、过硬、辛辣刺激、油炸熏制腌制食物。

❺ 细嚼慢咽，食物经过充分咀嚼后再下咽。

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内容指导：武汉市第一医院胃肠外科金太欣

编辑：好医网

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