肿瘤标志物升高需警惕，但绝对不是说就一定得了癌症
很多朋友们生活中都听说过肿瘤标志物这个词，相信大家在听到这个可怕的名字时都会心怀恐惧吧，肿瘤标志物升高不就是说我长了肿瘤嘛！然而真相确实如此吗？发现肿瘤标志物升高就一定得了癌症吗？
什么是肿瘤标志物
肿瘤标志物又称肿瘤标记物，是指特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，并能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质。肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中，能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到。
肿瘤标志物检查临床意义由于它们或不存在于正常人组织而仅见于胚胎组织，或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量，它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质，借以了解肿瘤组织的发生、细胞分化、细胞功能，以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断及治疗指导。
肿瘤标志物虽然在肿瘤的早期发现、肿瘤筛查、诊断和鉴别诊断及预后判断中发挥着巨大的作用，是临床发现肿瘤的一个重要指标，但肿瘤标志物升高并不一定就是说明得了癌症。
肿瘤标志物不是肿瘤诊断的唯一依据，临床上还需结合临床症状、影像学检查等其他手段综合评价，确诊还需要组织或细胞的病理学诊断依据。另外，由于每个个体间的差异、患者具体临床状况等诸多因素的影响，更让肿瘤标志物的特异性降低。
肿瘤标记物检查有利于发现肿瘤，但是准确率很难达到100%，检查结果正常，不能排除肿瘤；检查结果升高，也不能排除肿瘤。
除了恶性肿瘤，引起肿瘤标记物升高的其他因素良性疾病：如炎症性疾病：
肝脏良性疾病时：AFP、CA19-9、CEA会升高；
肾功能衰竭时：β2-微球蛋白及CA15-3、CA19-9、CEA和PSA会升高；
风湿病时：CA19-9浓度可增高；
生理变化：妊娠时AFP、CA125、HCG会升高；
不良习惯：吸烟、酗酒；
检查引起：直肠指检后，PSA值可升高；
服用某些药物、饲养宠物等。
什么是肿瘤标志物的组合筛查由于肿瘤标志物非常之多，单个肿瘤标志物的敏感性或特异性往往较低，不能满足临床诊断的需求，一种肿瘤标记物也可能与多种肿瘤相关，目前临床提倡同时测定多个肿瘤标志物，以提高敏感性和特异性。
1、糖类抗原 CA125、 CA199、 CA50；
2、胚胎性抗原 AFP、 CEA；
3、细胞角蛋白 CYFRA21-1；
4、肿瘤相关酶 PSA、 NSE、 SCC；
5、激素类 CT、 HCC。
肿瘤标志物组合筛查
胃癌 CEA + CA724 + CA199 + CA50 + CA242 ；
肠癌 CEA + CA50 + CA242 + CA199；
肝癌 AFP；
肺鳞癌 CYFRA21-1 + SCC + TPA；
肺腺癌 CYFRA21-1 + CEA + TPA；
大细胞肺癌 CYFRA21-1 + CA125 + TPA；
小细胞肺癌 CEA + NSE；
乳腺癌 CA153 + CEA；
卵巢癌 CA125 + HE4 + CEA(卵巢癌往往腺癌多见)；
胰腺癌 CA199 + CA242 + CEA；
前列腺癌 PSA + f-PSA , f-PSA/ PSA；
睾丸肿瘤 AFP + HCG。
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