要过年了，来点正能量，提提气，看一波治愈的癌症病人，有些不是早期的。

病例1，中年女性，3.3cm肺癌

这位女士没有咳嗽症状，因为后背闷痛2周，脊柱外科医生给开了肺部CT，结果发现肺癌：

肿瘤呈混合磨玻璃结节，直径3.3cm，内部课件支气管充气征（通常提示分化较好），边缘可见毛刺和胸膜牵拉，胸腔镜手术，病理是浸润性肺腺癌。

已经3年半了，前天回来复查恢复很好：

很多肺癌早期表现为肺结节，以腺癌居多，可以呈磨玻璃结节或实性结节、亚实性结节，及时发现可以治愈。据国内某些大数据统计，高危人群发生肺癌的几率＞1.5%，通过胸部螺旋CT体检可以获益。

病例2，一辆开到沟里的三轮车

这位老爷子比较幸福，儿子给买了一辆代步三轮车，没事开着出去兜兜风，拐弯时没控制好方向，翻沟里了，肋骨受到挤压，做了CT：

肋骨没有骨折，但左肺长肿瘤了，大约1.8cm的混合磨玻璃结节，伴有胸膜牵拉。精准一点来说，有两个重要特点：

1.结节边缘清晰，是比较淡的磨玻璃影，偏外侧有不规则的白色实性成分，属于混合磨玻璃结节；

2.结节外侧伴有胸膜牵拉。

以上两条就符合一个定律：边界清晰的混合磨玻璃结节伴有胸膜牵拉，诊断肺癌极少错误（多为肺腺癌），甚至不需要穿刺取病理。老爷子半年前做了胸腔镜手术，病理是浸润性肺腺癌，未侵犯壁层胸膜。这种情况五年生存率极高！

病例3，前列腺肥大、小便困难手术前查体，发现肺癌

这位老爷子77岁，小便困难半年多，逐渐加重，确诊前列腺肥大准备手术，术前查体发现肺癌：

这个肿瘤表现为实性结节，有分叶和毛刺，并牵拉临近胸膜，具备典型的恶性征象。

老人先做了前列腺手术解决小便问题，又采用胸腔镜微创切除了肺肿瘤，病理是浸润性肺腺癌伴粘液腺癌，未见神经及胸膜转移。

这位老爷子还需要密切观察，防范复发。

通过上面3个病例，我们可以发现肺癌早期症状不典型，有些人甚至没有任何症状。没症状的只能靠体检发现，有小症状的，假如短期不缓解，要重视起来！我们下面梳理一些常见的早期信号，希望引起中老年人群的重视！

身体患癌早期，常见哪些信号？

1.肺癌：刺激性干咳（可以有少量痰）、痰中带血丝、胸闷、新出现的胸背疼，

在所有的癌症中，肺癌是最常见的，根据2015年的统计数据，一年内大约有70多万新诊断的肺癌病人，要重视早期症状、重视胸部健康体检。痰中带血丝和胸闷是比较常见的肺癌早期症状，因为癌细胞可以破坏肺部小血管和牵拉胸膜神经，引起少量出血。

2.胃癌：反复腹胀腹痛、间断性大便发黑、体重减轻。

3.肝癌：不明原因腹胀、右上腹闷胀、食欲差、乏力、巩膜黄染（白眼球发黄）。

4.乳腺癌：乳腺摸到无痛性小硬结，质地较硬。

5.脑胶质瘤：头疼头疼、健忘等。

6.结直肠癌：大便带血、大便变细、腹痛腹胀、肠鸣音亢进（最近出现的肚子咕噜噜响声）、体重减轻等。

这里要强调一下，癌症早期症状不典型，也可能是其他良性疾病引起，如果出现上述信号不要惊慌，去医院做一个针对性检查。

筛查早期癌症的针对性检查项目：

1.肺癌——胸部螺旋CT；

2.胃癌——胃镜+癌胚抗原；

3.肝癌——腹部彩超+甲胎蛋白检测，不典型病灶需要增强CT或增强磁共振；

4.乳腺癌——钼靶摄影+乳腺彩超，不典型者需要磁共振协助确诊；

5.脑肿瘤——颅脑CT、磁共振；

6.结直肠癌——结肠镜。

再罗嗦一遍：有一部分肿瘤患者早期没有任何症状，通过定期健康体检可以减少风险；还有一部分病人是因为其他部位的不舒服，意外发现早期癌症。

别埋怨豪大夫今天罗嗦，实在是有感而发！最近值班遇到一个年轻男子，才31岁，因为咳嗽发烧并逐渐胸闷，担心是病毒性肺炎过来检查，结果是肺腺癌，已经转移了：

31岁，肺癌转移

才31岁，右肺3.8cm的肺癌，已经侵犯胸膜引起胸腔积液和心包积液，还有纵隔多发淋巴结转移和淋巴管癌，没有根治机会了。快过年了……

我是影像科豪大夫，尽量分享正能量，欢迎关注！

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