癌症已不能再以绝症形容,很多患者可长期生存,活过5年比比皆是
有人说得了癌症之后一年左右的时间就会死亡,这个说法是极其错误的。不仅让很多病人丧失信心,还有可能过早的放弃治疗。癌症的生存期决定因素很多,与癌症种类有关,病理类型有关,与分期有关,也与治疗是否规范有关。现代医学发展到今天,虽然攻克癌症仍遥遥无期,但癌症病人经过规范治疗逐渐变成了一种慢性疾病,“绝症”这个词已经不适用于癌症患者。
就癌症种类来说,有些癌症对人体危害较小,完全可以治愈的,比如甲状腺癌,乳头状甲状腺癌治愈率极高,经过手术切除基本不影响正常寿命。像慢性粒细胞白血病、生殖细胞肿瘤、惰性淋巴瘤,这类疾病经过化疗或靶向治疗,可以达到临床治愈。乳腺癌也是如此,早中期乳腺癌经过规范综合治疗,超过10年以上生存期的很多,即便是晚期乳腺癌,只要给予规范的化疗、内分泌治疗及靶向治疗,超过5年的也大有人在。对于恶性程度较高的小细胞肺癌、肝癌、胰腺癌,如果发现早,经过治疗生存期也可以超过5年以上。确实有部分晚期病人生存期只有一年左右,但仍有不少这类晚期病人经过积极治疗,也能达到两三年以上的生存时间。
就癌症分期来说,早期癌症治愈率很高,经过手术可以根治,比如所有的原位癌,早期浸润癌,5年生存率达到90%以上。2011年,世界卫生组织就提出,三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治,不影响正常寿命。而晚期癌症经过积极治疗,可以延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。比如晚期肺癌,可以通过化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种治疗手段获得生存期延长,我在门诊遇到两例晚期肺腺癌患者口服易瑞沙已经八年,病情非常稳定,生活质量也很高。按照最新统计数据显示,II期非小细胞肺癌5年生存率大约为40%-50%,能够施行手术的III期非小细胞肺癌5年生存率为25%-30%。由此可见,无论是哪期的肺癌,生存期只有一年左右的仅仅只是极少的一部分患者。
就癌症的治疗来说,治疗与否、治疗是否规范与病人的生存时间有着很大的关系。当确诊某种癌症,尤其是恶性程度较高的实体瘤,比如食管癌、胃癌、肝癌、肠癌等,如果完全不治疗,生存期确实很短,像晚期肝癌可能只有3个月左右。我的一个亲戚就是属于可手术的食管癌,但家属因为害怕手术放弃一切积极治疗,仅仅靠输营养液维持,结果八个月就去世了。所以按照治疗指南积极规范的治疗,完全有可能改变疾病的转归,获得临床治愈或生存时间的延长。
相比较二三十年前手术、放化疗打天下的时代,如今的时代已经不可同日而语,抗癌治疗方法和药物层出不穷,科学家从未停止癌症研究的脚步,而越来越多的病人从这些研究成果中获益,未来,癌症会真正成为能够用药物控制的慢性疾病。
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