肺癌已成为威胁人类生命的第一杀手，占恶性肿瘤总数之13%。在男性肿瘤死因中已占首位。

我国肺癌发病率呈现逐年上升趋势,目前,大概45秒就有一人死于肺癌。

英国著名肿瘤学家Peto预测：如果我国不及时控制吸烟和空气污染，到2025年，我国每年将有100多万肺癌患者，成为世界上最大的肺癌国家。

面对这强大的恶魔，我们该做些什么？我们又能做些什么？与其谈癌色变，不如行动起来，多一些了解，多一些举措，尽量预防，尽早治疗！

一、肺癌的病因

肺癌的病因并不十分明确，实际调查数据表明，肺癌的危险因素与吸烟、大气污染、职业暴露、遗传因素、肺部原发病、氡等因素有关。

每个人的基因水平决定其未来患肺癌的几率大小，而不同的外环境，如吸烟，大气污染，不良的生活习惯，情绪都是导致其发病的诱因或驱动因素。我们不能改变DNA，我们做我们能做到的，把患病的风险降到最低，也是对家庭，对亲人的责任和义务。

二、肺癌的防控，我们能做些什么呢？

1、戒烟 控烟

吸烟者的肺癌死亡率是不吸烟者的20倍。

肺癌长期被动吸烟的患癌概率是吸烟者的1-3倍。此外，不吸烟并不意味着你不会患上这种疾病。

二手烟、三手烟受害者、长期被动吸烟暴露，也会造成严重的肺伤害，戒烟控烟行动刻不容缓，谈烟色变比谈癌色变更行之有效，创建绿色学校，绿色家庭，绿色社区。

2、绿色出行 低碳环保

发达国家的肺癌发病率较高，特点是主要集中在工业和交通发达地区。

含有苯并芘致癌碳氢化合物的石油、煤、内燃机和沥青道路粉尘等有害物质通过呼吸道流入人体。直接危害肺健康，引起呼吸道疾病或肺病。导致上皮细胞的不稳定，癌变几率加大。

弥漫在城市上空的雾霾多半是来自加热、运输和企业生产的污染物。

在全球经济迅速发展的今天，环境保护要成为公民的自觉行动。

3、远离职业暴露 做好基础防护

在工作中，长期接触铀、沥青、石棉、砷、煤焦油、等化工原料，镭等放射性物质都容易诱发肺癌。

企事业单位及个人均要将防护工作做实，尽可能避免或减低毒物侵袭。

4、识别高危人群 重视定期体检

美国国立综合癌症网络NCCN指南中建议的肺癌筛查的危险因素包括吸烟史(现在和过去)、接触氡史、职业史、癌症史、肺癌家族史、疾病史(慢性阻塞性或肺结核)和吸烟史(被动吸烟)。对于高危人群肺癌筛查有利于早期发现肺癌，提高治愈率。

低密度CT发现早期肺癌的敏感性是传统胸片的4-10倍， 明显提高了早期肺癌的检出率，又不至于对健康人群身体造成危害。国际早期肺癌行动计划的数据显示，I期外周肺癌的85%可以通过每年的低密度CT筛查发现，10年生存率达92%。

有癌症史者更容易患癌，尤其是肺癌，而有癌症病史的亲属也更有可能患上癌症。我们有积极改变命运的机会，早期发现，早期治疗，92%甚至更高的生存率，也就是我们有9成的把握去改变命运，为何还要坐以待毙呢。因此，这类40岁以上的人必须注意身体检查.

5、合理营养 乐观情绪

合理营养与乐观情绪是调节自身免疫的第一道防线，饮食结构的失衡会造成贫血，低钙，高脂等代谢指标的异常，都可能参与破坏上皮细胞的稳定性，自身乱了阵脚，就可能导致易感人群的发病；

而乐观的情绪往往会加固免疫防线。当人们过度的焦虑、紧张、恐惧、抑郁等负面情绪时，会影响神经内分泌系统及代谢失衡，从而降低人体的免疫力。

保障充足的睡眠，合理安排运动也是调整乐观情绪的重要手段。

6、积极治疗肺部疾病

有慢阻肺或肺结核等肺部慢性疾病者，也是肺癌的高危人群。

如果肺病不积极治疗，或没有及时治疗，导致疾病性质的改变，也会增加癌症的风险，而多年陈旧肺结核的病灶，有发生瘢痕癌的风险，必须引起重视。

三、总结：

对于任何疾病，预防都是胜于治疗的。 对于肺癌这个人类生命的第一杀手更是如此，“黄帝内经”认为“上工治未病”，现在各大综合性医院也都成立了治未病中心。积极调整亚临床状态，加固自身免疫防线是防癌的重要手段。关键是从日常生活开始，首先改变生活方式，戒烟、限酒、多锻炼、规律生活、合理膳食、舒缓心情、保障睡眠。肺癌并不可怕，高危人群定期体检，早发现、早治疗、积极预防是关键。

本期答疑专家：王艳

沈阳市第四人民医院干诊科主任医师，毕业于中国医科大学临床医学系,肿瘤内科专业,硕士研究生学位。现任辽宁省中西医结合学会肿瘤专业委员会委员、辽宁省生命关怀协会第二届理事会理事、辽宁省抗癌协会第三届肉瘤委员会委员、辽宁省细胞生物学会老年病分会理事、沈阳市健康教育讲师团成员。擅长老年病及肿瘤相关疾病诊治，擅长肺癌、消化道肿瘤的规范治疗，肿瘤前列腺癌、乳腺癌的内分泌治疗。曾获沈阳市职工技术创新成果三等奖、沈阳市科学技术进步三等奖。

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