乳腺癌发病与九个因素有关，跟网传的“胸大”没关系

关于乳腺癌，网上一直流传着一个说法：女生的胸越大越容易得乳腺癌，胸小的女性患病率就要低些；男生就恰恰是因为胸小，所以得乳腺癌概率很小。

直言不讳地说，上述说法就是胡诌。

乳房的大小主要由胸部的脂肪组织和乳腺腺体大小决定的。乳腺癌与胸部的大小没有关系，“太平公主”一样会得乳腺癌。因为乳腺癌的发病因素是多种多样的，但并不包括“胸大”这个因素，关键是有以下九大因素——

第一，月经初潮早、绝经晚。

月经初潮早、绝经晚是乳腺癌最主要的两个危险因素。初潮年龄小于12岁与大于17岁相比，乳腺癌发生的相对危险增加2.2倍；闭经年龄大于55岁比小于45岁者发生乳腺癌的危险性增加1倍。

第二，有家族史与乳腺癌相关基因BRCA1/2。

母亲如果在绝经前曾患双侧乳腺癌，那么女儿患乳腺癌的危险性为一般妇女的9倍，而且乳腺癌患者的第二代出现乳腺癌的平均年龄约比一般人提早10年左右。姐妹当中有乳腺癌的女性，危险性则为常人的3倍。

第三，婚育。

未婚者发生乳腺癌的危险为已婚者的2倍，女性虽婚而不育或第一胎在30岁以后也是一个不利因素。一个完整的妊娠过程是对女性最好的保护，但仅指在30岁以前有足月生产者。近年来的研究认为，哺乳可降低乳腺癌的发生。

第四，电离辐射。

乳腺是对电离辐射致癌活性较敏感的组织。年轻时乳腺对电离辐射致癌效应最敏感，且电离辐射的效应有累加性，具有“剂量-效应”关系。儿童及青少年时期接受过胸部放疗的，长大后患乳腺癌的机会也可能增加。

第五，不健康的饮食习惯。

乳腺癌的发病率和死亡率与人均消化脂肪量有较强的相关性。不科学的、不健康的“高热量、高脂肪”饮食习惯，会导致乳腺癌的发生率大大提高。

第六，不健康的生活方式。

长期从事办公室工作的人，如果坐多动少、缺乏锻炼、接触阳光少，日常工作压力大，持续时间长，或一味追求单身贵族式或丁克族生活的人，也比生活规律且健康的人更易患乳腺癌。

第七，精神抑郁和过度紧张。

性格内向、精神长期抑郁、生活有不幸福感，精神长期处于应激紧张状态，从而情绪不稳定或不平和，更易受到癌细胞攻击。

第八，激素。

雌激素、孕激素等内分泌失调，妇女更年期激素替代治疗，均有增加乳腺癌的发病危险，因此妇女不能随便补充雌、孕激素。

第九，药物。

有些药物如降压药利血平、吩噻唑等及甾体类药物有增加乳腺癌患病率的作用。有些保健品、护肤品、化妆品中含有致癌成分，空气中的有害成分，蔬菜、水果上的残留农药等，都具有不同程度的致癌成分。

（中山大学附属第三医院甲乳外科主任-刘仁斌）

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