为什么会得肝癌？如何预防和早期发现肝癌？

肝癌，是名符其实的中老年男人超级杀手之一！很多人平时不关注癌症防治方面的内容，到了亲朋好友熟人或明星名人得了癌症才想到要了解相关的知识。其实，知识在于平时的积累，懂得越多，才能防癌于未然，即便万一遭遇癌魔，也不会过于慌乱失了方寸。

肿瘤真的已经是常见病多发病，你不关注也得关注，你不了解也得了解，它的常见程度已经超出你的想像，如果你还停留在过去的“癌症只是少数人得的病”这样的陈旧观念，还认为“癌症与我无关”，那你就实在太OUT了！

肝癌，其实是“原发性肝癌”的简称，只要是说肝癌，我们指的就是原发性肝癌，而继发性肝癌，或者说转移性肝癌，通常根据原发癌的名称来称呼，治疗也是按它所来源的原发癌种来进行，比如肝转移癌如果来源于结肠癌，我们就说结肠癌肝转移，这个肝转移癌是按结肠癌来治疗的；如果是来源于肺癌，即肺癌肝转移，那就按肺癌来治。肝癌，仅指原发于肝脏的癌症！

原发性肝癌（以下均简称肝癌）是严重威胁人民生命的重要癌症之一，是全球三大癌死因之一。目前在我国，肝癌死亡率位居癌症死因第二位。我国是肝癌的高发国家，占全球肝癌的50%以上。无论是发病率还是死亡率均居世界首位，中国每年约有11万人死于肝癌，死亡人数占全世界肝癌死亡人数的一半以上。

肝癌在以往曾经被认为是“不治之症”，和“胰腺癌”均被称为“癌中之王”。但近几十年来，随着研究的进展，肝癌的生存率有了较明显的提高，总的5年生存率已经提高到10%以上，而对于能进行根治性切除的肝癌患者，5年生存率已达到50%以上。

为什么会得肝癌？哪些人容易肝癌？总体上肝癌的病因还不清楚，肝细胞肝癌的发生可能与以下几个方面的因素有关系。

1、病毒性肝炎：主要包括慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎，慢性乙肝（HBV）是亚洲（但日本除外）和非洲肝细胞肝癌的主要危险因素，慢性丙肝是西方国家和日本肝细胞肝癌的主要危险因素。我国目前大约80%的肝癌与乙型肝炎病毒（HBV）慢性感染有关。在肝癌高发地区，大多数HBV感染者起自围产期或幼儿期。近年来丙型肝炎病毒感染与肝癌的关系受到广泛的重视，而目前尚缺乏有效的措施控制HCV的感染，从而预防肝癌的发生。近年来中国丙肝发病率持续上升，丙肝将可能成为下一个导致肝癌的主要诱因，必须引起关注。

2、黄曲霉素B1、饮用水污染、接触化学致癌物质。

3、吸烟酗酒。

4、遗传因素。癌症本就是基因遗传因素与外界环境因素相互作用的结果，肝癌的发生与有着一定的遗传基因背景。

肝癌男女发病有差别，男女发病率之比为3：1，并且女性发病年龄较男性稍晚，结合年龄因素，中年以上男性是肝癌高发人群，特别是乙肝病毒携带者，吸烟嗜酒者。

如何预防肝癌？如何早期发现肝癌？

肝癌的预防主要从两个层面，一个是针对病因或危险因素采取的一级预防措施，一个通过筛查以期早发现早诊断早治疗肝癌，降低肝癌死亡率，也即所谓二级预防。

一级预防措施，也就是针对肝癌发病危险因素采取的措施。1、预防肝炎病毒感染和抗病毒治疗是肝癌最有效的预防措施。对于没有感染乙肝病毒的人，应进行乙肝疫苗接种。对于已经明确查出携带肝炎病毒者，应定期监测肝炎病毒的水平，根据肝炎病毒DNA复制水平进行抗病毒治疗。2、戒烟酒：戒烟的好处众所诸知，在此不多说；嗜酒过度会导致酒精性肝炎、酒精性肝硬化，戒酒是预防酒精性肝硬化发生的最有效手段。3、避免食用霉变食品、改善饮食饮水卫生。

二级预防措施：也即通过筛查早期发现、早期诊断和早期治疗。通过筛查，早期发现、早期诊断、早期治疗肝癌，即肝癌的二级预防可望降低肝癌的死亡率。肝癌筛查常用技术手段措施：应用血清甲胎蛋白（AFP）检测联合肝脏实时超声检查对肝癌高危人群进行定期筛查，比较适合我国国情，得到普遍认可。我国现行的筛查方案推荐对35-64岁的男性居民和45-64岁女性居民，采用血清乙肝表现抗原（HBsAg）作为初筛，对HBsAg阳性者联合应用血清AFP和肝脏超声做进一步检查。对于筛查中发现的AFP升高，要由专科医生根据具体情况进行分析判断。AFP的升高，除了肝癌，其他癌症肝转移瘤、非肝癌性肝病、生殖系统的癌症、孕期等也会升高，需进一步检查以鉴别。