如何快速诊断前列腺癌？只需5步让确诊由6周缩短至几天

作者 | 周亦川

来源 | 搜狐健康

对我们常听说的种种癌症，都强调“早期确诊，尽早治疗”，连“慢性子”的前列腺癌也不除外。据《每日邮报》报道，英国卫生部门NHS推出了一项前列腺癌一站式诊断服务计划，将彻底改变前列腺癌的治疗方法。

前列腺癌是危害男性健康最严重的癌症之一，根据我国《2014年前列腺癌诊断治疗指南》数据，前列腺癌在美国处于男性癌症发病人数第一位、死亡数第二位，在欧洲占男性癌症数量的11%，死亡的9%。在中国等亚洲国家，前列腺癌发生率也在不断上升。

这项计划将前列腺癌的诊断时间从大约六周缩短到几天，患者将在一天内完成所有检查，而不是几项；医生们使用最新的MRI仪器和其他技术，以更高的准确度诊察疾病，他们希望在接下来的两年160万英镑的项目中对5000名男性进行检查。

这个快速诊断项目共分为的5步：

1. 患者在社区医生处筛查发现血检异常（PSA升高），或者出现其他疑似前列腺癌的症状，可以申请进一步的诊断；

2. 约一周之后他们来到指定的医院做晨间MRI诊断及其他检查；

3. 能够得到完全诊断的患者，在下午2点就可以离开医院；

4. 其他男性将要在MRI和活体超声混合技术条件下穿刺取得活检样本，患者大约下午6点就可以回家。

5. 患者在一周内可以拿到确诊结果，在两三周的时间预约做进一步的治疗方案。

该项目顾问，伦敦帝国学院外科医生Hashim Ahmed介绍，目前做肿瘤活检的患者越来越少，与之相对癌症却越来越严重。根据上个月公布的官方数据显示，前列腺癌已成为乳腺癌更大的杀手。数据显示，前列腺癌在英国每年夺取11800人的生命，而乳腺癌是11400人，诊断晚会导致很多不必要的死亡。一方面是乳腺癌受到人们的高度重视，中年女性每三年将做一次乳腺癌筛查；另一方面前列腺癌与其他疾病相比进展缓慢。事实令人震惊，每年有超过47000人被诊断患有前列腺癌，这表明了问题的严重性。

Ahmed说，这是前列腺癌诊断的巨大飞跃，这让患者等待时间大大缩短，我们可以为男性朋友快速诊断，不必让他们多次就诊，接着给他们最迅速的治疗。早期结果显示，男性在接受全科医生转诊后平均17天内可以被诊断，而全国平均速度为56天。

快速获取高质量的前列腺MRI可以让许多男性避免侵入性活检，也可以让那些需要活检的男性更早发现高危肿瘤。这种方式发现侵袭性癌症的比例从23%上升到31%，安全的活检技术降低了可能致命的感染。对于需要组织活检的患者来说，这种方法精确得多，医生使用覆盖在活体超声图像上的MRI扫描，从可疑组织中提取样本，而不是随机选择位置。这样采集的样本较少，感染率从6%将至0.5%，潜在致命脓毒病症病例从大约1%下降到几乎没有。

早期诊断可能是生与死的区别，98%的早期诊断者可以存活五年以上，但对于确诊较晚的人这个数字会将至36%。

这个项目在伦敦西部的皇家学院查林十字医院启动，又扩展到萨里的爱普生医院，最后在伦敦南部的圣乔治医院启动。已有400名男性加入了这个快速诊断项目。

Ahmed认为，这种做法可以成为建立国家筛查方案的基础。国民保健体系（NHS）目前正在引领道路，确保所有男性都能从这项创新中受益。

NHS首席执行官 Simon Stevens表示，这是前列腺癌诊断领域令人鼓舞的突破，虽然还处于初步阶段，但对疑似癌症的男性来说，潜在的益处是巨大的。

英国前列腺癌组织Heather Blake表示，如果我们要从前列腺癌中挽救更多的生命，那么提高诊断水平至关重要，活检前进行多参数的MRI扫描是几十年来最大的一项进步。快速诊断系统无论从患者还是从NHS资源的角度来看，诊断将更快、更容易、更有效。#2019算数健康大会# #健康科普大赛# #我要上头条# #前列腺癌#