宫颈癌,我们可以战胜你
宫颈癌
一个可防可治,
将来可以消灭的疾病!
HPV病毒
究竟是个什么鬼?
HPV是人乳头瘤病毒的缩写,作为一个拥有上百多个成员(不同亚型)的大家族,它“稀罕”感染人体皮肤和粘膜,喜欢“聚居”在人体的生殖道、肛门及口咽部等。HPV的家族虽然巨大,但它们不都是危害人类,根据不同亚型HPV致病力大小分为高危型和低危型。
它除了引起宫颈癌,也可引起外阴癌、阴道癌、阴茎癌、肛门癌、口咽癌、还有生殖器疣、复发性呼吸道乳头瘤病。
HPV16和18亚型与恶性肿瘤的发生最为密切,导致了70%以上的宫颈癌、80%的肛门癌、60%的阴道癌、40%的外阴癌。HPV45和HPV31则分别导致了5%和10%的宫颈癌。
HPV感染十分常见,但宫颈癌只是其中的偶发事件,HPV≠宫颈癌!幸运的是90%以上的生殖道HPV感染在18个月左右内会被清除掉,仅有一小部分小主(5%-10%)会持续感染。
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HPV病毒从何而来?
性行为是主要感染途径,但不是唯一途径。
性行为: 性生活(生殖器—生殖器)、手淫(手—生殖器)
非性行为:接触污染物?内衣等、哺乳期。
垂直传播:母胎间
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HPV感染后身体会出现哪些变化?
宫颈癌的临床表现多样:有性生活后阴道出血,白带带血丝,不规律阴道出血,阴道流液,绝经后出血等,但症状特异性不强,等发现可能已经是晚期。
癌前病变和早期宫颈癌一般没有特异性的临床表现,主要通过定期筛查,早期发现。
那些人易感染HPV?
艾滋病患者
使用免疫抑制者
(如器官移植后,
服用免疫抑制剂的人群)
吸烟
性生活混乱
(多个性伴侣,性伴侣性生活混乱者)
性生活过早
多次妊娠(多产)或流产
叶酸代谢障碍者
其它生殖道感染者
(影响机体清除HPV病毒)
同性恋
预防?消灭?
看看全世界范围开展的三级预防
1
一级预防
健康教育
性行为教育:以减少HPV感染的机会。
生活方式:禁烟(戒烟),保护我们的免疫系统,及时清除感染的HPV病毒。
HPV疫苗接种
不仅预防宫颈癌,还可预防HPV感染相关的外阴癌、阴茎癌、肛门癌、口咽癌、生殖器疣等。
HPV疫苗剂型
二价疫苗:预防两种风险最高的HPV病毒亚型,16型,18型。覆盖了70%左右的宫颈癌,适用年龄9-45岁。
四价疫苗:除了16和18型,还有6和11型HPV病毒亚型,6和11型可导致90%的生殖器尖锐湿疣,适用年龄20-45岁。
九价疫苗:四价基础上又增加了31,33,45,52,58型(其中52,58是亚洲人最易感染的亚型)能预防90%的宫颈癌。适用年龄16-26岁。
疫苗对已经感染的亚型没有清除作用,但对其余未感染的亚型仍有预防保护的作用,所以有些已经感染了一种HPV亚型的也是可以接种的。
需要注意的是:打了疫苗不是一劳永逸,即使九价疫苗,也只能预防90%HPV导致的宫颈病变,所以还要进行定期的宫颈癌筛查,筛查和疫苗接种同样重要哦。
2
二级预防
1.普及规范宫颈癌筛查,及时早期发现宫颈上皮内病变(癌前病变),通过宫颈脱落细胞TCT和HPV病毒DNA分型的检查来筛查,应在性生活开始三年后开始筛查。
2.21岁以后开始定期检查宫颈脱落细胞TCT,26岁后开始TCT加HPV的联合筛查,对宫颈病变做到早发现,早诊断,早治疗。阻断其通往宫颈癌的发展道路。
HPV感染后(8-24月)
—→
宫颈上皮内病变(10-15年)
—→
早期宫颈癌
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三级预防
尽早治疗已明确诊断的宫颈癌,根据不同期别采取手术、放疗、化疗等手术个体化治疗。
早期宫颈癌是可以治愈的!
中晚期无法手术的,切记不要放弃,还有放化疗手段,有些患者进行规范治疗后也可以长期生存。
看明白了吗
理想的—— 一级预防
幸运的—— 二级预防
万幸的—— 发现早期宫颈癌可以治愈!
不幸的,中晚期才发现——积极治疗,改善生活质量,延长寿命。
专家介绍
张喜红
郑州人民医院妇科主任
主任医师
★河南省妇幼保健协会微创分会副主委
★河南省妇幼保健协会肿瘤分会委员
★河南省妇幼保健协会内分泌分会委员
从事妇产科工作近30年,在治疗妇科肿瘤、盆腔器官脱垂、妇科内分泌等专业疾病积累了丰富的临床经验。尤其擅长腹腔镜手术治疗妇科治疗良恶性肿瘤,阴式手术用于盆腔器官脱垂治疗。
曾获市级科技进步二等奖一项,撰写论文二十余篇分别发表于核心及国家级期刊。
科室咨询电话:0371-67077037
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