误把肠癌便血当痔疮？医生提醒：仔细观察这2点，一眼就能辨别

“怀孕后，就经常便秘，还时不时出现便血，这是怎么回事呀？”

小林年方35，今年8月好不容易怀上了孩子，却被便秘困扰不已。每次上厕所，都要蹲上十多分钟，随着月份的增加，上厕所已经成了小林每天最痛苦的事。

不巧的是，前几天，小林还出现了便血，连忙去了医院。

“是痔疮，别太担心，先用一段时间药！”

听到这句话，夫妻俩心里的石头终于放下了。

“如果还有便血，要马上来医院！”医生说。

追问下，夫妻俩才知道，便血不只痔疮会出现，肠癌也会引起便血，这下，夫妻俩不淡定了！

其实，便血从来就不是小问题，临床上很多人把便血当成痔疮，最后却确诊肠癌。

图源：百度截图

那么痔疮与肠癌到底有什么关系？痔疮会转化成肠癌吗？广州医科大学肿瘤医院胃肠肿瘤外科主任刘海鹰解释说：痔疮虽不会直接转化成直肠癌，但临床上有90%以上的直肠癌病例在初期被误诊为痔疮。

这也进一步告诉大家，痔疮是小病，但却可能是肠癌的“隐身衣”，一定不可小觑。

2015年中国癌症统计数据显示：我国结直肠癌新发病例37.6万，死亡病例19.1万，其中，城市地区远高于农村，且结肠癌的发病率上升显著。这是因为大肠癌早期症状不明显，不易被察觉，再加上大家对早期结直肠癌的防控意识不强，以致于在确诊时，约六成患者已经到达中晚期。而I期肠癌做根治手术后，5年生存率可达90%以上，所以，只要早发现、早治疗，完全可以避免因癌而死。

数据显示，大城市男性肠癌发病率是农村地区男性的2倍，为什么会出现城市高农村低的情况呢？中山大学附属肿瘤医院副院长徐瑞华介绍说，近几年，虽然生活水平逐渐变好，但经济越是发达的地区，大肠癌的发病率就越高，这可能跟城市地区人们的饮食结构有关。在不是特别发达的地区，人们更多摄入粗粮，少鱼少肉，多蔬菜，而城市地区则相反，他们更少吃蔬菜，经常大鱼大肉。

中山大学附属肿瘤医院结直肠科主任潘志忠说，诱发肠癌的因素有很多，其中“三高一低”的饮食习惯是肠癌的主要诱因之一，即高脂肪、高蛋白、高热量、低纤维素，这类人群平时要特别留心肠癌。

痔疮和肠癌是两种完全不同的疾病，痔疮发生在直肠下段和肛门，而直肠癌发生在肠道，两者最易混淆的地方，就是初起时都会发生便血。其实，仔细分析，会发现痔疮和直肠癌有很大不同：

便血的特征不同。痔疮的便血，一般是“被动”出血，多在用力排便时出现，血液呈滴状排出。大便表面无血，但会出现在手纸上，血液呈鲜红色；而直肠癌的出血是“主动”的，是由于肿瘤破溃，引起出血。另外，由于直肠的位置比较高，当大便在直肠储存时，会接触到血液，所以这种便血是与大便夹杂在一起，颜色呈暗红色甚至黑色。另外，由于肿瘤会破坏直肠黏膜而产生黏液分泌，所以排便时会有较多黏液，临床上常称为脓血便。

症状不同。简单来说，痔疮除了引起便血外，无其他症状，偶尔会出现痔疮脱肛的现象，用手推回肛门就没事了。直肠癌是一种实体肿瘤，位置固定，距离表面皮肤较远，一般无法触摸到肿块，但肿瘤会导致直肠壁僵硬、受压，使患者出现大便次数增多、便意强烈、肛门坠胀的现象，随着肿瘤的生长，还会导致直肠管腔狭窄、甚至部分堵塞直肠，从而引起大便困难、大便变细等症状，少数患者还会因直肠梗阻出现腹痛、腹胀等。

除了便血和症状，还可以用医学手段来辅助区分，直肠指检就是最常用的一种。据统计，约有80%的患者直肠癌发病位置都在肛门周围，通过手指触摸直肠黏膜，就可以摸到肿块。一般说来，肛门指检能发现75％以上的直肠癌。如果指检有异常，还可以通过肠镜和病理诊断进一步确诊。

每一个疾病的发生，同时也暴露了人们生活中存在的问题，大肠癌属于消化系统肿瘤，它之所以会发生，跟饮食习惯是密不可分的。因此，调整饮食习惯，是预防大肠癌最重要的一步。

对此，中国医学科学院肿瘤医院前院长、腹部外科主任赵平，总结出三个防癌建议。

避免营养过剩：现在国家的物质条件十分丰富，但很多人也因此走向了极端——顿顿大鱼大肉、营养过剩，这时候一定要管住嘴，避免吃得过多。

告别“三高一低”：“三高一低”指的是高蛋白、高脂肪、高热量、低纤维素等食物，平时尽量多吃粗粮谷物、肉蛋、天然果蔬，食物烹饪时也尽量以蒸煮等方式，能避免食物的营养流失。

守住4字诀：这4个字是鲜、野、淡、杂。“鲜”指的是食物要新鲜，避免吃加工、油炸、隔夜食物；“野”指天然蔬果，避免吃反季、转基因食物，应以应季蔬果为主；“淡”指的是饮食清淡，每天食盐摄入量不超过6克；“杂”是食物多样性，建议成年人平均每天不重复的食物种类数达到12种以上。

大肠癌虽然致死率高，但从根本上来说，它其实是一种慢性病，具有病因复杂、长期潜伏、病程较长、诱因多等特点，所以即使你是肠癌高危人群，只要能做到上述所说的三点，也有可能防住肠癌。@清风计划@大肠癌

参考资料：

[1].周志祥.《莫把肠癌当痔疮 直肠指检是区别两种疾病最有效方法》.人民日报.2015年12月18日

[2].《别把肠癌当成痔疮》.大洋网-广州日报.2015年08月07日

[3].《专家：别再把肠癌错当成痔疮》羊城晚报.2012-11-20