前列腺疾病会发展成前列腺癌吗

前列腺是男性的独有器官，参与生殖、泌尿等日常生理活动。而随着年龄增长，前列腺病变几率也随之增加。据统计，中青年前列腺炎仅占泌尿科门诊的25%-30%；而中老年生理生理退行性疾病-前列腺增生，从40岁开始就会逐渐增生，年龄越大前列腺体积越大，在50岁以上老年人群中，患病率达36%-38%，60岁以上发病率可达60%以上，80岁以后高达83%。

前列腺病变最坏的结果是发展成前列腺癌。根据《2000—2014年中国肿瘤登记地区前列腺癌发病趋势及年龄变化分析》统计数据显示，50岁及以上男性前列腺癌发病率呈上升趋势。

另据北京协和医学院一项《中国前列腺癌发病及死亡现状和流行趋势分析》调查显示，从1998年至2008年间，中国男性前列腺癌发病率年均增长12.07%。

前列腺病变数据均在增长，引发一部分男性的恐慌：已患的前列腺炎、前列腺增生的自己，是否也在逐步走向前列腺癌呢？

（图源：全景网）

前列腺炎与前列腺癌没直接关系

从发病群体上看，前列腺炎好发于青中年男性，而前列腺癌的高发人群则是50岁以上的中老年男性群体。

但是，前列腺炎一般是由不良的嗜好如抽烟、酗酒等和不良饮食习惯引起的，非常难根治，复发率非常高。而且如果前列腺长期存于炎症状态，并不有利于前列腺的健康，是有可能会增加患癌几率的。COUSSENS等认为，近20%的癌症由慢性肝炎或炎症引发，因此，慢性前列腺炎可能是导致前列腺癌的重要因素。

因此，日常生活中要想保护好前列腺的话，戒除不良的生活习惯和均衡饮食就显得很重要了。

前列腺增生一般不会发展成前列腺癌

前列腺增生和前列腺癌可以说是两种不同性质的疾病。两者的共同点只是均发生在前列腺，但一般情况下前列腺增生并不会发展成前列腺癌。

前列腺这个部位可以像鸡蛋般分为3层，最外层的前列腺包膜，位于中间层的前列腺外周带，还有位于最里层的前列腺移行带。从发生机制上看，前列腺增生主要发生在前列腺中央区域的移行带，而前列腺癌则主要发生在前列腺的外周带，病发部位在解剖学上也相差甚远。

除此之外，前列腺增生与前列腺癌的病理进程完全不同，临床上也还未有前列腺增生发展成前列腺癌的病例证据。

但是，前列腺增生与前列腺癌是可以同时存在的，如果你认为自己检测到只是前列腺增生就没有患前列腺癌风险就错了，临床上也有一小部分前列腺癌是发生在前列腺移行带，所以临床会有前列腺增生手术后的标本中发现前列腺癌细胞。

可见，常见的前列腺疾病前列腺炎、前列腺增生，都不会发展成前列腺癌，但他们均与前列腺癌有一定的关系。前列腺癌的早期症状一般前列腺增生或者前列腺炎中都会遇到，因此增加了前列腺癌早期的确诊难度，不少患者就会因此而错过了最佳治疗时机。要想早期发现前列腺癌应该怎么办呢？

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前列腺直肠指检和血清PSA检测，筛查前列腺癌

前列腺癌筛查可以说是目前早期发现前列腺癌的唯一有效手段，这个方法在欧美国家早有普及，但在我国却迟迟未能正式上线。早发现、早诊断、早治疗是所有肿瘤治疗共同提倡的，一般来说发现得越早，治疗的效果就会越好，通过根治切除手术治愈的可能性就会越高。目前，美国的前列腺癌患者中大多数都是早期确诊并治疗，5年生存率等数值都非常满意。

目前公认的前列腺筛查最简便的方法是：前列腺直肠指检和血清PSA检测相结合。绝大多数前列腺癌早期病例是因为PSA数值异常而发现的，而通过直肠检查发现有结节性异常发现的病例只占少数。

前列腺癌筛查的频率建议是每年做一次，这样可以确保前列腺癌不会漏诊而且可以保证确诊后尽快采取治疗措施。如果在每年一次筛查的过程中，发现PSA水平升高或者直肠之间发现异常，都需要进一步接受检查。

（图源：全景网）

通过前列腺癌筛检可以减低前列腺癌相关并发症的发生率和前列腺癌相关并发症的病死率。建议在50岁以上的男性接受前列腺癌筛检，如果有家族病史的男性朋友，则应该提前到40岁就要接受前列腺癌筛检。一般整个筛检过程只需要5分钟，并不会给身体带来伤害和产生不良反应。

对于确诊前列腺癌但已经处于晚期的患者来说也无须过于悲观，目前前列腺癌晚期的治疗方法已经相对成熟，患者的生活质量也有保障。患者可以考虑一种叫注射用醋酸地加瑞克的注射剂，属于促性腺激素释放激素（GnRH）拮抗剂，适用于需要雄激素去势治疗的前列腺癌患者，可以向相关的医生咨询哦~

参考资料

《前列腺癌家庭防治手册》第二章内容，叶定伟主编，上海：同济大学出版社

《中国前列腺癌发病及死亡现状和流行趋势分析》，韩苏军，北京协和医学院

《慢性前列腺炎症与前列腺癌关系的研究进展》，张阳阳/梁朝朝/陈先国，现代泌尿外科杂 志，2015年3月第20卷第3期