这种前列腺癌杀伤力更强，费蒙格能否解局？

世界范围内，前列腺癌发病率已位居男性所有恶性肿瘤第2位，仅次于肺癌。

根据前列腺癌危险因素，可将患者分为低、中、高危三个等级。

其中，高危前列腺癌患者转移、复发及死亡风险显著更高。因此，尽早识别出这类患者对前列腺癌诊疗十分重要。

近日，来自麻省理工学院的研究团队发现，前列腺癌细胞非整倍体染色体水平高的患者，死亡率更高。

研究人员从哈佛大学公共卫生学院30余年的随访与健康研究数据中，提取了前列腺癌患者肿瘤样本的基因测序信息，以及前列腺癌是否以及何时扩散到其他器官，是否死于前列腺癌的数据。

然后，研究人员将这些样本的基因序列与癌症基因组图谱中前列腺癌基因组的非整倍体数据进行比较，再将非整倍体与患者预后相关联后发现，非整倍体程度高的患者，死于前列腺癌的风险增加了5倍。

研究人员表示，非整倍体检测未来有望成为评估患者风险和指导治疗的一种新选择，尤其是对高Gleason评分前列腺癌患者来说，有重要意义。

目前，我国新版前列腺癌诊疗指南将“PSA >20 ng/ml”作为高危患者评判标准之一。

PSA是前列腺腺泡和导管上皮细胞合成分泌的一种具有丝氨酸蛋白酶活性的单链糖蛋白，主要存在于精液中，参与精液的液化过程。

当前列腺发生癌变时，正常组织遭到破坏后，大量PSA进入血液循环使血清中PSA升高。

若患者PSA浓度超过20ng/ml，其发生转移和致死风险将增加2倍以上。

因此，在识别高危患者之后，安全有效地降低患者PSA水平刻不容缓。

2018 欧洲泌尿外科学会/欧洲放射肿瘤学学会/欧洲泌尿生殖放射学会/国际老年肿瘤学会(EAU-ESTRO-ESUR-SIOG)指南表示，地加瑞克（费蒙格）能显著提高患者PSA无进展生存期，且总体安全性良好。

这意味着，前列腺癌高危患者使用费蒙格具有显著临床获益。

值得一提的是，去年9月，费蒙格已在我国获批上市，用于需要雄激素去势治疗的前列腺癌患者。

随着生活方式西方化、人口老龄化程度加剧，我国前列腺癌发病率呈逐年上升趋势，严重影响我国中老年男性健康。

最新数据显示，2015年，我国前列腺癌发病率达到10.23/10万，在男性恶性肿瘤发病率排名中位列第6位；死亡率达到15.56/10万，在男性恶性肿瘤死亡率排名中由2014年的第9位升至第5位。

在严峻的发病趋势下，费蒙格的到来对我国前列腺癌患者来说，无疑是一个重大利好！