30%的人查出癌症都是中晚期，这样体检让它更能防癌

2011年，白宫曾发出总统奥巴马的体检报告，除了甘油酸酯、各种密度胆固醇等常规检查项目外，奥巴马还做了大肠癌（结肠CT扫描）、前列腺癌（PSA检查）。奥巴马所做的“防癌体检”与社会上从几百到几万元一次的所谓“防癌体检”相比，似乎普通了点。而特朗普的近两年的体检报告里，癌症筛查的体检项目关于癌症的肺部的低剂量CT检查和结肠镜检查，也是中国大小医院都可以进行的普通检查项目。

普通的常规体检也可以发现癌症？“严格意义上说，并没有专门的防癌体检，大多数体检项目都直接、间接和癌有关，都可能有助于发现癌。大便潜血可以发现肠癌，尿里检查出血来可能提示着膀胱癌或肾癌；痰里发现异常的癌细胞有助于检出肺癌；简单的肛门指检和前列腺B超也可能检查出直肠癌和前列腺癌；至于一般的胸透和B超等，也能查出癌来。如B超可以发现肝胆胰肾盆腔卵巢子宫中的癌。我们医院每年都在例行体检中，通过B超查出没有任何症状的早中期肾癌；宫颈涂片的意义就更不用说了。

所有这些检查都要求仪器有一定的精密度，医生也要敬业，有一定的技术和责任心。”刘端祺说，所以有防癌意识、对癌有一定警觉和有目的的体检，即便是看起来简单便宜的项目，在一定程度上也是可以达到早期发现癌症效果的。当然，如能有针对性地增加一些项目，可能会更好。比如说，50岁以上的，血缘关系密切的人中有肠癌的人，进行一次结肠镜检查是必要的。”

那市面上价格不菲的“防癌体检”又物有所值了吗？专家表示，“防癌体检”更具有针对性。在合格的防癌体检中，应当有专业的医生仔细询问被检查者的既往病史、家族遗传史、生活习惯等具体情况，继而根据具体情况选择项目，做相应检查。专业的医生应该具有丰富的临床诊断和治疗恶性肿瘤经验。“比如简单的肛门指诊，很多体检都会做。实际上一半以上的直肠癌和前列腺异常都能通过手指摸出来。可惜，即使是在防癌体检中，也不是所有医生都具有‘摸出癌’的丰富经验。”北京大学肿瘤医院结直肠外科副主任医师李明说。

体检项目不求“高贵全”更要有的放矢

“肿瘤大医生”从多家体检机构的网站查询的相关防癌体检项目中可以看出它主要包括：腹部及子宫附件彩超，主要筛查肝、胆、胰、脾、肾、子宫、附件、膀胱肿瘤；甲状腺及乳腺彩超，筛查甲状腺和乳腺肿瘤；TCT检查，筛查妇科肿瘤；外科检查直肠指诊，筛查直肠肿瘤；胸片，筛查胸部肿瘤；尿常规，筛查泌尿系统肿瘤。而“血液肿瘤筛查”则通过血液中各种肿瘤标志物的含量，来测量是否患有肝癌、肺癌等十几种癌。

这么多“防癌项目”，是否适合每个人呢？“根据所处不同年龄层次，可以选择不同级别的体检。”中国工程院院士、中国肿瘤内科学创始人之一孙燕教授说，“年轻人要注重心肺功能体检；老年人可以做一个薄层修复CT和腹部B超，做胃镜前要做胃肠造影等等；二级预防可以查出许多早期癌，而早期癌是可以治愈的。另外，查体后，可以发现许多与癌症相关的疾病，我们叫癌前病变。”

专家表示，防癌检查并不是以项目多取胜。关键要有针对性。中国医学科学院肿瘤医院防癌科袁凤兰教授说，男性要特别注意肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、大肠癌和胰腺癌的征兆；女性则要注意检查乳腺癌、宫颈癌和卵巢癌。月经异常、过晚婚育、有家族史、滥用雌激素、精神压力过大的女性，则应重点进行乳腺癌检查；中老年人、嗜烟者，则是肺癌筛查的重点人群。取胜。关键要有针对性。中国医学科学院肿瘤医院防癌科袁凤兰教授说，男性要特别注意肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、大肠癌和胰腺癌的征兆；女性则要注意检查乳腺癌、宫颈癌和卵巢癌。月经异常、过晚婚育、有家族史、滥用雌激素、精神压力过大的女性，则应重点进行乳腺癌检查；中老年人、嗜烟者，则是肺癌筛查的重点人群。