认清关于HPV的四个谣言，做好预防，远离宫颈癌

近几年，随着国内HPV（人乳头状瘤病毒）疫苗上市，尽管一针难求，人们对这个疫苗的关注度还是远远领先其他。那么，HPV疫苗真的有这么神吗？

请先别急，虽然HPV疫苗的火热程度超乎想象，但是接种疫苗可不是一件小事，必须做好功课，切忌盲目跟风。当然，要讲清楚这个疫苗有多大功效，咱们首先得了解HPV是什么。

HPV属于乳头瘤病毒科，是球形DNA病毒，该病毒只侵犯人类，主要感染区域有表皮和黏膜鳞状上皮。HPV病毒家族很庞大，至今已分离出200多种亚型，不同的亚型所致疾病有所不同，临床根据其致癌性，又分为低危型和高危型两种。

低危型：如HPV6、HPV11、HPV13、HPV30、HPV35等亚型，会引起尖锐湿疣，通常来皮肤科咨询的也多与尖锐湿疣有关系。

高危型：HPV16、HPV18等型，可以引起尖锐湿疣，也容易致宫颈癌、阴茎癌、肛门癌及喉癌等。

大家害怕HPV这个病毒，主要就是害怕它的致癌性。虽然宫颈癌的发病还与遗传等因素有关，每年做常规筛查也很有必要。但有了HPV疫苗的存在，宫颈癌也成了唯一可以通过注射疫苗来降低发病率的癌症，这也就不难理解为什么HPV疫苗如此受到追捧了。

了解完HPV分型及致病情况，我们对此也有了初步的认识。但要注意，就算检测出HPV阳性也并不代表会得宫颈癌，转变成宫颈癌需要感染高危型HPV病毒长达10年左右才可能诱发。但话虽如此，女性预防宫颈癌依然是重中之重。

要减少或避免HPV感染，不仅需要推迟性行为年龄，减少性伴侣数目甚至还要禁欲。想想这些前提条件，对于一部分人来说好像不太现实，这才有了注射HPV疫苗进行预防的方法。

现有的三种HPV疫苗，整体覆盖到的年龄是9~45岁，青春期女性是接种的首选人群，而且最好在有性生活之前完成接种，预防效果更好。但是认为超过45岁就不能接种，却是很多人都有的错误认识。

目前国内外的HPV疫苗分为二价、四价及九价，其中“价”代表了疫苗可预防的病毒种类。

二价疫苗：针对的是HPV16型及HPV18型这两个亚型，可以预防70%左右宫颈癌的发生，因此，大家习惯性称为宫颈癌疫苗。

四价疫苗：除了预防HPV16型、HPV18型以外，还可以预防HPV6型和HPV11型。

九价疫苗：除了上面的四型外，还包括HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58五种亚型。除预防宫颈癌及尖锐湿疣外，同时还能预防阴道癌和肛门癌等生殖器肿瘤。

宫颈癌近年来发病率呈现出了年轻化的趋势，有性生活的女性感染几率更大，但这不意味着超过45岁就无法接种，一定要结合自身情况再下判断。

很多人觉得注射HPV疫苗对于男性来说性价比不高，这也是不对的。如上文所说，HPV亚型也与阴茎癌和生殖器疣的发病率有关，就算男性不会得宫颈癌，不需要注射二价疫苗，但是四价和九价疫苗只要你有需求，都可以去注射。

这个显然是——不可以的。

从前面的分析中我们可以得知，不管是二价、四价、还是九价HPV疫苗都只是预防部分HPV亚型感染，而尖锐湿疣可以由多型HPV感染引起，这些感染的亚型很可能未在疫苗亚型内。因此，注射了HPV疫苗，不代表你一定不会被传染尖锐湿疣，也不代表一定不会得宫颈癌，所以千万不能大意。

作者：张建中 主编

皮肤病学专家

北京大学人民医院皮肤科主任、教授、博士生导师

来源：《从头到脚皮肤好》科学技术文献出版社