宫颈癌早期的警示信号有哪些？医生：关键是早期筛查和打HPV疫苗

医院里时不时会上演这样的场景：一名女性因为腰痛、阴道分泌物异常而就医。医生用阴道镜检查了她的情况后，怀疑是宫颈癌。取活检送检后发现，这位女性确实患上了宫颈癌，还是晚期。这样的现实令人唏嘘。因为宫颈癌的早期治愈率其实很高。那么宫颈癌早期有何征兆呢？应该如何进行早期诊断和预防呢？

宫颈癌早期征兆常无特征性

癌前病变及宫颈癌早期可能没有任何症状。即便是有症状，也不是特异性的症状，因此当有症状的时候，也不会首先想到是宫颈癌。常见的症状为接触性阴道出血，异常白带如血性白带、白带增多，不规则阴道出血或绝经后阴道出血。晚期可能出现阴道大出血、腰痛、下肢疼痛、下肢水肿、贫血、发热、少尿等表现。宫颈癌早期虽然没有症状或者没有特异性的症状，但目前已经有非常成熟的早期检查和诊断的方法。

宫颈癌早期诊断和预防的方法有哪些？

1）宫颈疾病的筛查

宫颈癌筛查应在性生活开始3年后开始，最迟应在21岁开始接受筛查。如果使用宫颈细胞学涂片进行筛查，应每年筛查1次，如使用液基细胞学进行筛查，则可每2年筛查1次。年龄≥30岁的女性，如果既往连续3次正规筛查未发现异常，可每2～3年至少筛查1次（有宫颈癌或宫颈上皮内瘤变病史、宫内应用己烯雌酚史或存在免疫缺陷状态，如HIV感染者除外）。

如果这些检查有异常，根据医嘱需要进一步的检查诊断，比如阴道镜、活检、锥切、病理检查，或者增加TCT（液基薄层细胞检测）和HPV（人乳头瘤病毒）检查的频率。做好宫颈疾病的筛查，比了解宫颈癌早期征兆更能有效的预防宫颈癌。

2）HPV疫苗

人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌的主要危险因素，以 HPV-16 及 18 型最常见，性接触是 HPV 病毒最主要的传播途径，在性行为活跃的年轻女性中最常见，感染高峰年龄为 18-30 岁。

HPV持续高危感染是诱发宫颈癌的主要病因，对于HPV病毒，目前医学上没有特效药，只能通过自身免疫力来清除，所以，增强免疫力是HPV转阴的关键。比宫颈疾病的筛查更早一步的预防方法是接种HPV疫苗。接种3年后，对于既往无16或18型HPV感染的女性，疫苗防止16或18型HPV感染引起CIN Ⅱ和CIN Ⅲ的有效率为99%，但对已有感染女性有效率仅为 44%。在女性开始性生活前接种疫苗，是最为有效的预防方式。

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