肝癌的病因现在还不完全清楚，研究表明肝癌与乙肝、丙肝、酒精性肝炎等肝炎相关。

据不完全统计：我国有近 1 亿乙肝感染者，每年约有 2%～10% 会发展成肝硬化，其中 3%～6% 又最终发展为肝癌。这就是常说的肝炎-肝硬化-肝癌三部曲。

为何肝癌一发现通常都是晚期？

肝癌因为其早期无明显症状，待病人出现不适症状时再就诊，多已属于中晚期肝癌，多数无法手术切除。肝癌从第一个癌细胞形成发展到有自觉症状，理论上大约需要几年时间，在此期间，患者可能没有任何症状或体征，少数病人会出现食欲减退，上腹闷胀、乏力等。

面对肝癌，我们该怎么办？

普通人群

一方面，接种乙肝疫苗，避免感染乙肝，这是每个人都可以做的事情。

另一方面，每年常规体检很有必要，特别是年龄大的人，不过现在肿瘤的发生越来越年轻化，年轻人常规体检还是要做的。

高危人群

1. 有乙型肝炎或丙型肝炎病史，或者是这两种肝炎病毒的携带者；

2. 男性大于40岁，女性大于50岁；

3. 有肝硬化病史。

如果是乙肝携带者或者明确患有慢性乙肝、肝硬化等，需要根据专业医生的建议，做一些检查项目，比如肝功能检查、甲胎蛋白、腹部 B 超等，了解病情发展。

超声检查

是诊断肝癌的手段，超声的特点是操作起来比较容易，费用也比较低，对肝脏病变的检出率也是比较高的。

一般情况下，超声检查常用于治疗后随访以及该疾病的普查，可显示患者肿瘤的形状和大小，对肝脏肿瘤性疾病的诊断很有价值。

CT检查

检查肝癌是一个非常重要的手段，CT检查是常见的肝癌的诊断方法，它可以清楚的显示出患者的大小和形态、数目以及边界。另外，根据影像分析可以对肝脏内的各个管道重建，能够精确到各个肝段血管与肿瘤的关系。磁共振成像对肝癌肿瘤的良性病变有很大的帮助，该诊断方法常为CT诊断做补充

甲胎蛋白（AFP）

对于检查有较好的敏感性，当甲胎蛋白升高时应引起重视，但临床中并不是所有肝癌患者甲胎蛋白都升高，因此，甲胎蛋白升高不能作为确诊的依据，可以作为提示，应进一步检查。对于术后患者可以监测肿瘤是否复发。

早期癌症可能的信号

早期肝癌患者会出现食欲下降、乏力、容易疲劳、腹泻等类似常见肝病的症状，当肝癌病灶比较靠近肝包膜时，肝癌的早期症状也可与肝区疼痛的表现。当患有慢性乙肝、慢性丙肝、肝硬化等疾病多年的病人，一向病情稳定而突然再次出现肝病症状或原有症状突然加重时应该引起警惕。

其实，我国绝大多数肝癌的都是由乙肝肝硬化发展而来，如果能在肝炎早期就规范治疗、定期复查，将最大程度限制肝炎发展为肝硬化或者肝癌。

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适应症：

1.适用于治疗既往接受过以氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗，以及既往接受过或不适合接受抗VEGF治疗、抗EGFR治疗（RAS野生型）的转移性结肠癌（mCRC)患者。

2.既往接受过甲磺酸伊马替尼及苹果酸舒尼替尼治疗的局部晚期的、无法手术切除或转移性的胃肠道间质瘤（GIST)患者。

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适应症： 既往未接受过全身系统治疗的不可切除的肝细胞癌患者。本品关键研究排除了可接受局部治疗的肝细胞癌患者，此类患者尚无可用的研究数据。

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②无进展生存期较索拉非尼提高了1倍（7.3个月VS 3.6个月）

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