乳腺癌术后注意事项有哪些？

不少人认为，切除乳腺癌后就等于彻底去除了病根，今后不必再做相关检查了。为此特别提醒，切掉了肿块并非万事大吉，科学保健、学会自查和定期检查仍十分必要。

乳腺癌已成为威胁妇女健康的最常见的恶性肿瘤。提早发现的癌前病变或早期发现的乳腺癌，一般只需将局部病变的乳腺组织切除，可将乳房保住；如果是中晚期一般都要将乳房切除。临床上双侧乳房发现有乳腺癌的仅占3%左右，绝大多数的病人为单侧病变，九成多的乳腺癌病人认为手术彻底消除了致病隐患，以为不需要采用任何防护措施，其实不然。一侧乳腺癌切除了，并不代表另一侧不出问题，保全下来的乳房同样有可能复发。有关资料显示，单侧乳腺癌切除后，另一侧发生乳腺癌的概率是常人的5倍，另一侧乳腺癌的最高发生率可达14%。

切除了一侧乳腺癌并不意味着永远告别了乳腺癌。临床发现，有一些乳腺癌切除病人因为术后忽视乳房检查，先后出现了对侧乳腺癌。因此有必要告诫乳腺癌术后的女性朋友们，注意日常保健和自我检查。

乳腺癌作为全身性疾病，强调全身性综合治疗对提高乳腺癌的治愈率有重要意义 ，但 局部控制亦不容忽视。文献报道 ，乳腺癌根治术后局部复发率10%-20% ，高危者达 30% -40%。目前比较公认的对乳腺癌复发有预测价值因素包括淋巴结转移、肿瘤大小、脉管浸润、分化程度、组织学类型、病理类型、受累淋巴结数、激素受体状况等。

总的来说，乳腺癌的复发可能是这四个方面引起的。

1.由乳腺癌本身的病理/生物学特点决定。乳腺癌是高度异质性的恶性肿瘤，无论在组织形态、分子分型、生物学行为还是对治疗的反应上都存在着极大的差异。有研究发现肿瘤大小、腋淋巴结转移数目和临床分期是乳腺癌术后局部复发的独立危险因素，术后放疗是影响复发的保护因素。局部复发的发生与肿瘤体积密切相关，肿瘤体积越大，局部复发率也就越高。另外，淋巴结转移数量是预测局部复发和预后的显著指标。乳腺癌术后行放疗可提高局部控制率和生存率，早期乳腺癌术后行与未行放疗者的局部复发率分别为6.7%和19.6%。

2.治疗不规范。治疗不规范是导致癌症复发的首要原因。相当一部分乳腺癌患者在最初就诊时已经是全身性疾病，而手术只能解决局部问题，这就是为什么大部分乳腺癌患者需要进行规范的辅助治疗(包括：化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗)的原因。目前规范的辅助治疗是最大限度降低复发转移风险最有效的措施。

3.患者本身的身体状况、器官功能以及心理因素。身体条件不好、器官功能不佳都会增加乳腺癌复发的可能，而心理状态与免疫力相关，压力过大会造成身体虚弱、抵抗力下降，也给肿瘤的复发转移提供条件。因为少数肿瘤细胞在人体内长期处于静止状态，一旦机体状态不佳、免疫机能下降，这些休眠的肿瘤细胞就会复活而发病。

4.年龄。对乳腺癌而言，年龄是影响预后的不利因素、年轻患者所患肿瘤常常恶性程度高，手术后复发转移的风险也高于年长患者。

乳腺癌患者预防术后复发的办法有：

1. 完成规范的辅助治疗是减少复发转移的重要手段。

2. 术后要定期复查，以便早期发现复发转移病灶，及时处理以争取更好的预后。建议手术后的前3年每3-6个月去医院检查一次，根据检查结果，医生会调整后续辅助治疗及康复方案；4-5年后每6个月检查一次；6年后每年1次。最后，适当体育锻炼、戒除烟酒等不良生活习惯和保持良好的心态，对于疾病的康复及降低复发转移风险都非常重要。