当心！喝酒引起的癌症远不只肝癌一种！

对于爱喝酒的人来说，每天晚上酒是“硬菜”，而真正的菜只是“小菜”。一顿饭吃个个把小时，吃吃老酒，看看电视，着实惬意。你要和他们讲喝酒的危害，通常得到的回复都特别得不屑：没事，才喝一点点，又没不舒服，但喝无妨！

即便是“冷静思考”，一般人的概念中喝酒的危害也仅仅局限于“伤胃”和“伤肝”。事实果真如此吗？

真相远比你想象得可怕！

近些年，很多研究和跟踪调查发现，酒精不只是和肝癌有密切联系，还会增加上消化道/呼吸道癌症、肺癌、女性乳腺癌、结直肠肿瘤以及黑色素瘤等癌症的发生风险，简直是“促癌小能手”！

早在1988年，国际癌症研究机构（IARC）就已经宣布酒精是致癌物，而其中的罪魁祸首就是乙醇。

世界卫生组织把“饮酒”列为五种主要行为和饮食危险因素之一：

2014年世界癌症报告统计显示——每30个癌症死亡患者中就有1个是酒精造成的

2014年发布的全球癌症报告特别列出酒精增加患癌率的内容，指出因酒精致癌的比例高达3.5%，且呈现上升趋势

2015年，因酒精致癌的患者占所有癌症患者的5.5%，同时死亡人数占所有因癌症去世的患者总人数的5.8%。比例上调主要因为饮酒人数增多、饮酒量增加，特别是女性人数。

酒精是如何致癌的呢？

目前认为酒精致癌的具体机制相当复杂，酒精本身不是一种直接致癌物质，然而它的代谢产物乙醛和活性氧簇（ROS）可以促进癌症的发展，并且其促癌机制因癌症种类不同而不同。

肝癌

在肝癌的发生中，大量或长期饮酒者可出现酒精性肝炎、脂肪肝和酒精性肝硬化。

这是因为酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝也就越严重，进而引起肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生。如果肝炎患者再大量酗酒，会大大加快加重肝硬化的形成和发展，促进肝癌的发生。

上消化道/呼吸道癌症

在上消化道肿瘤中，则主要是因为乙醇在唾液中转化为乙醛，使唾液中乙醛的浓度升高，从而易诱发上消化道（口咽、喉、食管、胃）的癌变。

除了酒精代谢产物乙醛的直接致癌性，酒精在细胞色素P450的作用下代谢产生的大量氧自由基也是致病因素之一。

乳腺癌

酒精可以影响激素水平，比如提升雌二醇水平，这是女性乳腺癌的发生原因之一。

国际癌症期刊（IJC）曾发表一篇关于饮酒与乳腺癌的研究文章，文章证实饮酒会增加女性患乳腺癌的风险，且随着饮酒量增加而增加。

国际癌症研究机构与多个研究院所合作专注对饮酒量与女性患乳腺癌概率的研究。研究团队选取来自于10个欧洲国家的334850个女性（35－70岁）进行11年的随访调研，调查记录共计有11576个女性被诊断出患乳腺癌。

由此可见，饮酒会显著增加患乳腺癌的概率：每天饮10g酒会增加4.2%的概率；与每天喝0－5g酒相比，每天酒量超6－15g的人患乳腺癌的风险会显著增加5.9%。

可是说好的饮酒有益心血管的呢？

凡事没有绝对。酗酒会导致心肌病、高血压、心律失常、出血性中风等疾病和症状，而少量或适量饮酒则可以降低冠状动脉类疾病、心肌梗死、缺血性中风和心力衰竭。

不过，她还是提醒，少量或适量饮酒者一定程度上会有益于心血管健康，但是这并不能掩饰酒精对癌症的风险。

喝酒脸红代表能喝？

大约三分之一的东亚裔喝酒会脸红，这种症状称为“AsianFlush”。有喝酒脸红反应者是因为其代谢酒精的酶的基因有缺陷，因而导致有毒的乙醛在体内大量累积，造成血管扩张，引起脸红反应。说白了，就是乙醛中毒。

这类人如果喝酒的话，罹患食道癌的几率可能会更高，所以，喝酒脸红的人显然比普通人更不能喝酒。如果酗酒，也会更容易得肝癌及其他癌症。这类人如果长期饮酒，得癌症概率是“喝酒不上脸”的人的10倍。

因此喝酒上脸的人，毫无疑问应该尽量避免饮酒，因为对于他们来说喝酒就是“慢性自杀”。

酒的种类是否会影响致癌率？

现在市面上充斥着各种酒精饮品。过去的研究中认为白兰地酒会增加食道癌的患病率，而啤酒会增加直肠癌概率。但是，这类研究并没有成一体系，且没有研究直接证实不同的酒品种致癌概率不同。相反，有科学家认为所有酒种类致癌的风险都一样，因为都含有乙醇，而它正是致癌的罪魁祸首。

管不住嘴怎么办？

首先建议大家不饮酒。既然我们已经知道乙醇正是致癌的罪魁祸首，所以在难以忍受的情况下，还是选择酒精度数低的酒类品种，当然，不能因为酒精度数低就贪杯！最重要的还是不能养成长期饮酒甚至酗酒的不良习惯。

癌症患者必须绝对戒酒吗？

国外已经有研究证实：酒精可加快某些生长因子的生成，而这些因子可使供应肿瘤生长的血管生成，进而加速肿瘤的生长并使之侵袭其他正常组织。所以，我们还是建议癌症患者在生活中戒酒，并保持良好的生活习惯。

陈涌丨副主任医师

当代中医肿瘤学泰斗余桂清教授弟子

名中医学术研究专业委员会常务委员

北京中药医大学东方学院教学医院

北京安定门中医医院中医肿瘤科主任

百岁老红军、中国中医科学院始创领导陈阳和之女，自幼受中医药文化熏陶，亲炙众多国医大师。自北京中医药大学毕业以来，从事中医肿瘤临床工作近五十年，多次受邀参加中央人民广播电台、北京卫视的癌症科普节目，事迹见于《北京青年报》等媒体，个人传记《大医抗癌路》全国再版发行。

擅长运用中医中药和中国中医科学院特色疗法和先进科研成果治疗：肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、胰腺癌、乳腺癌、淋巴癌、脑瘤及妇科肿瘤等。

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