【原创案例】眼底出血只是眼睛的问题吗?别小看,可能是白血病!

文 / 眼科教授林顺潮
2019-05-20 13:14

怎么吃都长不胖

体重还一直往下掉

肚子经常胀

下肢出现瘀斑

皮肤容易出血

……

当身体出现这些特征的时候,千万不要以为这只是无关紧要的小事。28岁的乔女士便忽略了身体发出的预警。直到,近两个月,看东西越来越模糊,视力也在下降,她觉得视力出了问题,到深圳希玛眼科就诊,想不到检查结果却是……

白血病导致视网膜出血

深圳希玛眼科林妙丽医生为乔女士进行了散瞳检查眼底,发现她的双眼视网膜弥散多个圆形或椭圆形出血斑,出血灶可见中央白点。

【原创案例】眼底出血只是眼睛的问题吗?别小看,可能是白血病!

这是很典型的中心白点视网膜出血,也称Roth斑,是许多全身性疾病的视网膜出血特征,最常见于感染性心内膜炎和白血病。

一般急性白血病发病的症状有免疫力低、持续发烧、感冒、贫血、脸色苍白、牙龈出血、皮肤出现瘀斑、体重下降等。

结合乔女士的身体状况和眼底检查结果,林医生初步判断乔女士可能患有血液系统方面的疾病,建议转诊血液内科就诊,进行白血病筛查。

听到要进行白血病筛查,乔女士瞬间崩溃了,她才28岁,觉得整个世界都要崩塌了。她告诉林医生,近一年,他们搬进了新装修好的房子。

进行了外周血检查,检查结果显示乔女士的白细胞值高达307.7 X 109/L,而白细胞正常值为4-10 X 109/L。乔女士确诊为慢性粒细胞白血病,脾脏明显增大,这也是她常常腹胀的原因。

由于病情发现的比较及时,乔女士对药物反应也比较好,在进行了一个月的治疗后,乔女士外周血白细胞已降至正常范围。

【原创案例】眼底出血只是眼睛的问题吗?别小看,可能是白血病!

回到深圳希玛眼科复诊,林医生再次为乔女士进行了散瞳检查眼底,检查显示:中心白点视网膜出血明显改善,白点消失了,血液吸收了很多,眼睛视力得到了恢复,后期恢复的预期也比较好。

警惕:日常生活中的甲醛、苯

我们的日常生活中,装修是甲醛、苯等有害气味的一大源头,室内装修的人造板材、墙布、墙纸、地毯、油漆和涂料等都有可能含有甲醛、苯等。

儿童和青少年尤其要注意,其造血系统都比较活跃和敏感,长期接触这些物质容易引起造血系统癌变。

在生活中,我们要注意:

1、新装修的房屋,要通风换气,改善空气质量,放置时间越长越好,最好放置三个月以上。即使入住,仍需要开窗通风。

2、新装修的房屋要除甲醛、苯:采用空气净化器、活性炭和除醛苯绿植等,绿植可以选择一串红、小丽花、绿萝、吊兰、芦荟、虎皮兰、万年青等。

3、入住前最好找专业的环境专家检测新房的甲醛、苯等指标,并进行专业除醛、除苯。

4、除了新家,成年人也要留意经常出入的场所,比如办公室;小孩经常出入的场所,比如学校。

白血病的眼部表现有哪些?

林医生介绍,白血病是造血系统恶性肿瘤,发病的主要原因包括接触防射性物质,电离辐射,一些化学物质如甲醛、苯及衍生物,抗肿瘤药物等。

白血病可能会对眼部产生影响,比如乔女士,她的视网膜出血就是由白血病引起的,但是医院很少以眼部出血来作为第一表现来看病。

目前只有一种白血病病症表现在眼睛——绿色瘤。绿色瘤为髓性白血病,异常白细胞在骨膜下或软组织内所形成的一种局限性浸润。因其颜色淡绿,肿块呈圆形隆起似瘤,由此得名。

绿色瘤,多见于小孩急性白血病,病变位置多位于眶外上部,在眼眶的骨膜下长有肿瘤,眼球突出而呈绿色,结膜或眼底出血。

当身体多处出现不适时,其实是身体发出的预警,有可能是自身免疫力引起的全身性疾病,一定要警惕及时就诊。