医生,这肺结节除了会是肺癌,还可能是什么?

文 / 胸外科陈振光医生
2019-05-10 10:16

“陈主任,您快给个主意,这到底是不是肺癌?观察啥呀,别耽误我治疗了,我还要抱孙子的!”段大叔是上个月来找我的朋友,当时看得出他很着急。

段大叔是个67岁的北方人,近两年随着儿子工作调动,来到了广州。前阵子咳嗽不停,吃了一周感冒药未见好转。到医院做了胸部CT检查,结果把他吓了一大跳,右肺见到一个直径约5mm的小结节,当地医生建议随访。于是就拿着报告在广州四处求医,随后通过头条找到了我。

医生,这肺结节除了会是肺癌,还可能是什么?

段大叔的右肺上叶有一个磨玻璃结节,大概5mm左右,于是我用笔标记出他结节的位置,然后告诉他先吃两个礼拜的消炎药,再复查个平扫CT就可以了。

“这还要观察么?这么大,肺癌的话岂不是要抓紧手术!”

我把我标记的结节给他看,并且结合其他典型肿瘤结节的片子给他一并参考,详细地给他讲解了目前结节从形态看确实不像典型的肿瘤,让他先别想太多,观察等待也是种治疗。最后说服了他,配了一周的消炎药。

上周他又来到我这了,还很激动地告诉我说“结节消失了”,我又给他仔细对比了一下片子,发现CT片子上的肺结节确实变淡几乎快消退。于是我告诉他,“没事了,这下可以放心了吧!”说到这,可以看出段大叔也解开了心结,也可以高兴地等着抱孙子了。

医生,这肺结节除了会是肺癌,还可能是什么?

被发现的肺结节大部分都是良性的

随着体检胸部CT的普及,越来越多的无症状肺结节被发现,现在有很多人谈“肺结节”色变,其实不用那么紧张,体检发现的肺结节大部分都是良性的

已有的肺结节中,只有30%可能是肺癌。而另外70%的肺结节可能会是什么呢?我整理了一下,大家可以了解了解。

(1) 肿瘤性

转移瘤、原发肺淋巴瘤、不典型腺瘤增生(AAH)、错构瘤、硬化性血管瘤、结缔组织和神经肿瘤,包括脂肪瘤、纤维瘤、软骨瘤、神经纤维瘤、肉瘤等。

(2) 感染性

肉芽肿、结核、组织胞浆菌、隐球菌、酵母菌、球孢子菌、球形肺炎、肺脓肿、包囊虫病等。

(3) 非感染性

类风湿性关节炎、肉芽肿性多血管炎、淋巴瘤样肉芽肿、结节病、类脂性肺炎、白塞氏病等。

(4) 先天性

动静脉畸形、肺隔离症、肺囊肿、支气管闭锁并粘液嵌塞。

(5) 其他

机化性肺炎、肺梗死、球形肺不张、肺内淋巴结、局灶性出血等。

所以当我们在检查中发现了肺小结节,它其实不一定是肺癌,我们不用去害怕它。听从正规医院专业医生的建议,调整心态,做好随访和治疗即可。

写在最后-广州分享交流会

最近一段时间,我在头条上介绍关于肺结节的很多知识,很多朋友经常通过私信或留言向我咨询,感谢大家对我的信任。但是由于医疗工作较重,不能及时地为每一位有需要的朋友一一解答,希望大家谅解。

为此,我根据头条上大家的关注的热点话题,计划在5月25日周六的休息时间,在广州举办一场肺结节专题的咨询交流活动。

就大家非常关心的“①如何正确的认识肺结节?②肺结节是不是肺癌?肺结节应该怎么治疗?③有了肺结节,生活上应该注意什么?”等等问题,和大家系统分享我的看法和建议;同时,现场也会留出时间,解答各位朋友的问题,提供医疗建议。

这次活动有分为线下参与和线上直播的方式,是一个新的尝试,我希望能够通过这种方法,让这种活动能够持续地办下去,帮助更多的朋友。

想报名参加线下交流或直播的朋友可以头条私信或者加好友guanggeshuojiankang(光哥说健康全拼),联系报名。

医生,这肺结节除了会是肺癌,还可能是什么?

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