早期肝癌到底要如何治疗？-肝癌的战争（三）

初见吴女士的时候，她的气色看不出是肝癌患者，她女儿带着她来我门诊做CT检查肝脏，我才知道她是小肝癌患者。在右肝有一个大约4cm结节，其他地方没有转移，我告诉她，让她抓紧时间做手术，效果还是不错的。令我错愕的是，她女儿坚决拒绝了手术，并且列举了肝癌手术的种种的缺点，并告诉我，她母亲现在正在吃药，说医生告诉她，吃药就好了，不需要做手术。我有些惊讶，什么药这么神奇，听她说的那么肯定，我甚至对自己产生了怀疑。自己觉得知识更新不慢呀，各种肝脏疾病会议，新进展几乎没有落下，没听说过有效果这么好的药呀，难道最近自己落伍了？带着这种疑问，赶紧电话咨询我的导师及在全国各地的同行们，均没有听到有这种药。然后我苦口婆心的劝说她女儿，抓紧时间做手术，因为她母亲才59岁，这才是首选早期肝癌治疗方法。然而没有丝毫作用，而且她母亲对自己女儿也深信不疑。我只能带着遗憾让她们走了。

5个月后，这对母女再次来到我门诊上，她女儿告诉我，吃了一段时间药，感觉不错，过来复查一下。强化CT结果出来后，在右肝又出现了一个小结节，好在两个结节位置较近，仍有手术机会，即使原来的肿块没有消失或变小，而且又出现的新的病灶，我的劝说仍旧没有任何效果，我真的感到很无力。只能祈祷她们能够幡然醒悟，抓紧机会手术切除。

就在我已经忘记这个病人的时候，她又突然出现在我门诊上，已经是又是6个月以后了，病人的精神状态及营养状态仍旧不错，她女儿仍旧自信满满的告诉我，这次来我这里就是为了做个CT复查一下，说她母亲觉得吃药后比以前好了，应该已经没有肿瘤了。然而结果却让她失望了，也在我的意料之中，我很惋惜的告诉她，已经肝内转移了，现在不但右肝好几个结节，而且左肝也有2个结节。完全失去了手术机会。这时候，她女儿才相信我没有骗她，低声问我，能不能为她母亲做手术，我只能很遗憾告诉她，我无能为力。

那么早期肝癌到底要如何治疗？首选当然是手术切除。据统计早期小肝癌，手术后5年生存率达到70-80%；除此之外就是近几年兴起的射频消融治疗，据说，直径小于3cm的肝癌，射频消融的效果与手术切除相当。但是射频或者微波消融在一些特殊部位却并不能施行，譬如靠近大血管、靠近肝门，靠近肠管的肿瘤，往往消融不完全导致肿瘤继续存活,遇到这种情况，还是建议手术切除。消融治疗后1月，建议行强化CT检查，及甲胎蛋白复查，以便明确消融是否彻底。