干货！关于宫颈癌（HPV）疫苗，您最想知道的十个问题都在这了

一则2019年4月28日播出的新闻称，海南一家医院被举报出售假HPV疫苗，注射的疫苗批次中有非法走私的，也有未知药水。该新闻一出，引起大众哗然。HPV疫苗自引进中国起就备受关注，有不少人已经开始接种，而大部分人还处于不完全了解的观望状态。HPV疫苗到底是什么？有什么功效？会不会有副作用？应该如何接种……都成为大家所关注的话题。今天就来科普一下HPV疫苗的相关知识。

什么是HPV？

HPV即人乳头瘤病毒（Human papillomavirus），是一种常见的性传播疾病。女性中几乎99％的宫颈癌（cervical cancers） 都是由生殖器HPV感染引起的。在世界范围内，宫颈癌是女性中第二常见的癌症，每年导致270,000例死亡。虽然宫颈癌备受关注，但致癌HPV株也会影响男性。基本上90％的肛门癌（anal cancers），60％的阴茎癌（penile cancers）和70％的口咽癌（oropharyngeal cancers）都直接与致癌HPV菌株相关。

什么是HPV疫苗？

HPV疫苗，即预防HPV病毒的疫苗。2006年，欧洲药品管理局和美国联邦药品管理局批准了第一批针对HPV的疫苗。

网友们最为关心的十个关于HPV疫苗的问题，今天就给大家一一解答一下！

问：HPV疫苗的种类那么多，到底有什么区别？

答：目前市场上HPV疫苗主要有三种，包括二价疫苗、四价疫苗和九价疫苗。

复旦大学附属肿瘤医院副主任医师李琎解释，疫苗的“价”代表了疫苗覆盖的病毒细分种类。价越高，覆盖的HPV病毒亚型种类越多。HPV病毒有很多不同的亚型，目前上市的2价疫苗只对16、18两种病毒亚型有效，4价疫苗可用于预防6、11、16、18四种病毒亚型，9价疫苗在4价的基础上新增了31、33、45、52和58五种HPV病毒亚型，病毒覆盖率达到了90%。

浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院主任医师应晔表示：二价疫苗可以预防70%的宫颈癌；四价疫苗可以有效地预防70%的宫颈癌、75%到85%的肛门癌，75%的外阴癌，接近65%的阴道癌；九价疫苗可以预防90%以上的宫颈癌和肛门癌，还能预防80%的外阴癌 70%的阴道癌。

问：我现在已经30岁了，还能接种HPV疫苗吗？

答：HPV疫苗的接种确实受年龄影响。总的来说，9岁以后，初次性生活前，待免疫系统成熟了再接种HPV疫苗效果更好。不同价的HPV疫苗有不一样的年龄限制，中国疫苗适用年龄：2价适合9-45岁女性；4价适合20-45岁女性；9价适合16-26岁女性。假如已经30岁了，可以选择接种2价或者4价疫苗。

关于三种HPV疫苗的作用以及适用年龄：

问：已有性生活的女性接种HPV疫苗还有用吗？

答：有用。HPV疫苗是为了预防可能出现的HPV感染，有性生活的女性，感染HPV病毒的概率很高，建议尽早接种预防。

问：HPV疫苗如何接种？需要打几针？

答：根据2014年获得世界卫生组织认可的免疫原性数据显示，第一剂疫苗接种年龄为15岁以下的免疫活性个体需要使用两剂量方案，接种间隔至少6个月。 初次接种年龄为15岁或以上的个体或免疫功能低下的个体需要使用标准的三剂疫苗接种计划。

浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院副主任医师卜璋于表示，现在上市的三种HPV疫苗，总的来讲打针的一个流程大同小异。四价和九价的疫苗在开始接种之后，间隔两个月打第二针，间隔六个月打第三针，如果是二价疫苗，科学接种方法是从第一针接种以后间隔一个月打第二针，间隔六个月打第三针，都是差不多在半年左右的时间可以接种完毕。

问：接种以后会有什么副作用吗？

答：接种后最常见的一个反应是有局部的疼痛，或者是接种后的一两天可能会出现全身乏力的症状，极个别人会有低热、无精打采或肌肉酸痛等表现，但这些症状都会自然恢复，极少需要医学干预。当然有部分过敏体质的人有可能会出现疫苗过敏，但这一点其实与接种其他疫苗类似，所有疫苗理论上都有可能会出现过敏现象。

问：有哪些人群不适合接种HPV疫苗？

答：HPV疫苗对于宫颈癌等疾病预防有很大帮助，但是也不是所有人都适合接种。

以下两类人群，不适宜接种：

1.已感染过HPV病毒的人不适合接种HPV疫苗；

2.鉴于可能存在的未知风险，妊娠期和哺乳期的女性不建议注射疫苗，同时建议接种疫苗完成3-6个月后怀孕是最安全的。

问：HPV疫苗能治疗宫颈癌吗？

答：HPV疫苗属于预防性疫苗，只能提供预防作用而不是治疗作用。如果感染HPV病毒，应及时到医院治疗。

问：接种HPV疫苗前，是否需要进行防癌检查？

答：接种前可以不用做防癌检查，但是即使接种了疫苗，还是建议每年进行常规的宫颈癌筛查检查。

问：接种了HPV疫苗就不会得宫颈癌吗？

答：接种HPV疫苗≠完全抑制宫颈癌。

虽然接种疫苗能一定程度上预防宫颈癌，但并非打了HPV疫苗就一定不会得宫颈癌。无论接种2价、4价还是9价疫苗，接种后仍需要定期接受宫颈防癌筛查，现有疫苗并不能预防所有的高危型HPV。

问：如果需要接种，应该如何预约？

答：目前所有类型的HPV疫苗在我国大陆地区都能接种，但因为处于刚刚放开阶段，可能只有北上广深等一线城市和部分热门二线城市的疾控中心、防疫部门或社区服务中心可以接种。

有接种意愿者可以到居住地附近预防接种门诊咨询、预约接种。

01北京地区

可通过12320、北京市疾控中心网站查询“全市常规免疫预防门诊目录”

网站地址：（长按复制选择浏览器打开）

http://www.bjcdc.org/ColumnAction.do?dispatch=getEjPage&id=72&cID=83

02上海地区

可以通过上海市疾控中心网站查询“上海市预防接种单位查询”

网站地址：（长按复制选择浏览器打开）

http://www.scdc.sh.cn/myQuerry.shtml

03广州地区

可以通过12320、广州市疾病预防控制中心网站查询

网站地址：（长按复制选择浏览器打开）

http://www.gzcdc.org.cn/Service/view.aspx?id=97

04深圳地区

可以通过深圳市疾病预防控制中心网站查询

网站地址：（长按复制选择浏览器打开）

http://www.szepi.net/page.do

其他地区可以通过网页搜索本地区的疾病预防控制中心网站，在主页找到疫苗接种相关查询。

（来源：顺义疾控）