癌症晚期能不能做手术呢？

癌症晚期一般就不做手术了，即就是要做也要慎之又慎，冒然手术有可能对生存时间无益，不只花钱的问题。

曾有胃癌患者，以左侧锁骨上淋巴结肿大而就诊，最终确诊为胃癌，这是远处转移、Ⅳ期患者，如不存在明显出血、梗阻、穿孔等急症是不考虑首选手术治疗的。后来被手术了，术后被告知肝有转移、大网膜有转移、转移……，术后两月人走了。

胆囊癌多是胆囊切除术后“意外发现”，而以腹痛、影像学诊断胆囊癌的情况大多都比较晚，对于肿瘤浸润至肝脏（T3）没有充足的准备和高超的技术不能轻易开刀。某些胆囊癌术后两三个月的生存时间我们是不是要反思一下？

癌症晚期一般不手术，但不是绝对不能、或者不需要手术治疗，在有利于生存时间、有利于病人生活质量的情况下还是要考虑手术的。

癌症在发生梗阻、出血、穿孔等等一些急症时，评估病人其他情况是否手术抢救，如不手术，病人生命可能很快终止。

还有一些癌症分期是Ⅳ期、晚期，但在某些情况下也可以做根治性手术。比如结直肠癌肝转移手术策略也分可切除、不可切除两种，某些结肠癌肝转移也可以直接先手术，手术效果也不差。还有肺癌也有这种情况，某些Ⅳ期患者也可以手术治疗的。

还有一些姑息性手术在某些情况下也要考虑。比如食管癌梗阻不能进食，胃造瘘可缓解营养补给，胰头癌压迫胆总管梗阻，就需要想办法引流胆汁，支架、置管引流等等都需要手术去解决。

晚期癌症不能冒然手术，需要手术时也要谨慎进行，也不能轻易放弃。我是@刘永毅医生，感谢您的阅读！