作为女性，这9大癌症要注意！
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导言
没错，今天我们聊癌症。
癌症是每一个人都不愿意面对的一类疾病，有的悄无声息，等到发现的时候，已经处于晚期，错过了治疗的最佳时机；有的却来势凶猛，摧枯拉朽一般，夺走了鲜活的生命。最让我们感到无力的，就是目前对于癌症，我们仍然无法攻克。
尽管我们的医疗水平已经得到了迅猛的发展，无论是手术、化疗、放疗、靶向药物还是免疫抑制剂等治疗手段都紧跟世界的步伐，但仅2014年一年我国新发癌症的人数已超过380万人次，死于癌症的人数则超过220万。而且随着人口老龄化的加剧、社会经济的发展和人们生活方式的改变，这些数据可能还会增长。
作为一个关爱女性健康而且十分具有责任感的公众号，「第十一诊室」除了给大家科普女性常见病以及偶尔开车以外，自然不会落下这些可能危及生命安全的疾病，因此，今天我们就来聊一聊女性高发的9种癌症。
#太长不看版#
女性高发的9种癌症依次是——乳腺癌、肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、胃癌、子宫颈癌、肝癌、子宫体癌、卵巢癌。
针对这9大癌症，给出大家的体检建议——乳腺X线、胸片、便潜血实验、甲状腺B超、宫颈TCT和HPV筛查、肿瘤标记物、上腹部B超、子宫和双附件B超，如果平时有消化道症状，可以加做胃肠镜。
恶性肿瘤的发病率从40岁开始迅速增高，80岁到达高峰，随后呈下降趋势，所以建议各位可以从40岁开始做全套检查来筛查这9大癌症，以争取达到早发现、早诊断、早治疗的目的。
而如果有条件，有的筛查是越早做越好，详见下文哦~
乳腺癌
目前为止，它仍是女性高发癌症排名NO.1，发病率最高，但死亡率并非最高，这主要归功于医疗水平的进步以及女性自我健康意识的提高，很多早期的乳腺癌往往是通过筛查体检发现的，由于发现得早，没有错过最佳治疗时机，大大地提高了乳腺癌患者的生存率。那么我们应该筛查呢？
① 筛查的年龄
目前国际和国内均建议大家在40岁~50岁开始进行筛查，而对于有高危因素的同志们，应该在40岁之前就开始。
② 筛查的方式
首选是乳腺X线检查，但对于致密的乳腺，X线诊断的准确性欠佳，对于这一部分女性朋友，建议补充乳腺B超；其次推荐的是乳腺B超和乳腺MRI。
而对于「摸一摸」的筛查方式，无论是医生摸还是老公摸还是自己摸，都不能提高乳腺癌的筛查率。
③ 筛查的频率
40岁~45岁，每年1次；45-69岁，每1~2年1次；70岁以上，每2年1次。
以上3点，如果实在没看懂，这里总结一下：
建议大家40岁以后开始乳腺癌筛查，首选方式是乳腺X线检查，至少每年1次，如果乳腺X线结果提示你是致密型乳腺，那么就需要加做乳腺B超来联合筛查。
# 妖塔补充 #
有明显乳腺癌遗传倾向者（有乳腺癌、卵巢癌家族史或家族倾向）、有过乳腺导管或小叶不典型增生或原位癌的、做过胸部放疗的都属于乳腺癌高危人群。
如果属于以上几种情况，除了每年做1次乳腺X线以外，还应该联合B超最好是MRI来进行筛查。
如果真的不幸得了乳腺癌，治疗方法有很多，有保守治疗、手术治疗、放疗、化疗、靶向药物、激素等各种治疗方式，治疗效果还是相当乐观的。
肺癌
凡是癌症，往往都有高危因素，肺癌，想必大家都有些了解。如果有吸烟史并且吸烟大于400支/年或者工作中经常要接触石棉，亦或者有肺癌家族史，而且年龄在45岁以上的，就属于肺癌的高危人群。
作为目前我国死亡率NO.1的恶性肿瘤，肺癌早期往往没有明显的症状，只有当病情发展到一定程度以后，才可能出现刺激性干咳、痰中带血或血痰、胸痛、发热、气促等症状。
如果呼吸道症状超过两周，怎么治疗都不缓解，再加上上述症状，那么就需要高度警惕肺癌了。
肺癌的筛查方式很简单，我们也经常做，那就是胸片，它是早期发现肺癌的一个重要手段，因此不要小看单位每年的体检，项目虽小，但都是很有道理滴。
治疗方式包括手术、化疗、放疗和生物靶向等，可以达到根治或最大程度控制肿瘤，延长生存周期的目的。
结直肠癌
有些病真的是吃出来的，结直肠癌就是。随着生活质量水平的提高以及饮食习惯的改变，它的发病率可以说是逐年上升，写到这里妖塔实在忍不住，惊恐地咽下了口中的辣条。
不过不要太害怕，结直肠癌同样有筛查的方法：大便潜血（切记不要叫它粪潜血或屎潜血）、高危因素量化问卷（其中包括，有无慢性腹泻史、有无慢性便秘史、有无粘液或血便史、有无慢性胆囊炎或胆囊切除史、有无慢性阑尾炎或阑尾切除史、有无家族史等等），如果发现了问题，那么就做一个无痛肠镜即可。
我国结直肠肿瘤的发病率是从50岁开始明显上升的，80岁到达高峰，因此建议大家可以考虑从50岁开始把以上检查作为常规筛查项目。
如果一旦发现肿瘤，同样可以通过手术、放疗、化疗等方式来进行治疗，效果也不错。
甲状腺癌
很常见，妖塔身边的同事就有，但经过手术切除已经治愈了，只不过因为切除甲状腺以后可能出现甲状腺功能减退而需要终身服药以稳定甲状腺功能。
筛查的方式很简单：甲状腺B超，高分辨率的超声能够看到几乎所有的甲状腺结节（＞2mm）。如果B超结果包含如下字眼——边缘不规则、纵横比＞1、实性低回声结节、晕圈缺如、伴有颈部淋巴结异常显像等，那么一定要警惕。
建议大家每年做一个甲状腺的B超，方便、经济而且无创，对于童年头颈部有放射线接触史的、全身放射治疗史以及有家族遗传病史的高危人群，更加建议定期筛查。
对于甲状腺癌，有手术、碘131、放疗、分子靶向、化疗等治疗方法，早期甲状腺癌通过手术就可能根治，所以不用太担心。
胃癌
胃癌是明确和感染相关的两大癌症之一，所感染的病原体就是「幽门螺杆菌」。当然啦，除了感染以外，胃癌的高危因素还包括不健康饮食、吸烟等。
如果存在以上高危因素，又出现了经常性的上腹部不适或疼痛、食欲减退、消瘦、乏力、恶心、呕吐、呕血或黑便、腹泻、便秘、发热等临床症状，那么请做一个无痛胃镜。
治疗方法大同小异，包括手术、放疗、化疗以及生物靶向治疗等多种方式。
宫颈癌
妇科常见三大恶性肿瘤之一，明确和感染相关的两大癌症之二，不用多说已然是呼之欲出啦，那就是HPV——人乳头瘤病毒。
这里妖塔想跟大家着重强调一下宫颈病变发生的高危因素：首先是HPV的感染，其次包括多个性伴侣、吸烟、性生活过早（＜16岁）、性传播疾病、经济状况低下、口服避孕药和免疫抑制等，重点在于多个性伴、吸烟和性生活过早。
妖塔不是拦着你不让你享受生活，但其实享受生活的方式和途径真的有很多，千万不要过度依赖性和消耗烟酒。
筛查的方式大家也都知道，那就是TCT或（和）HPV筛查。美国指南推荐21岁~65岁进行常规的筛查，也有的国家推荐30岁以后再进行筛查，但其实随着我国性开放程度的增加以及年轻女性初次性生活年龄的逐渐缩小，妖塔建议各位如果有条件，而且经济状况允许，最好是常规进行筛查。
治疗同样包括了手术、放疗、化疗、靶向药物等，但在这里要告诉大家的是——对于早期宫颈癌，除了手术以外，放疗可能真的是一个非常不错的选择，甚至可以达到治愈的效果。
肝癌
如果有乙型肝炎病毒和（或）丙型肝炎病毒感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黄曲霉毒素污染的食物、肝硬化，以及有肝癌家族病史的朋友，建议40岁以后，把血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏超声作为各位早期筛查的手段，对于高危人群，建议大家至少每半年复查1次。
手术切除、肝移植、介入、放疗、分子靶向、免疫治疗是常规的治疗手段，听起来很高大上，做起来也确实不容易。
子宫体癌和卵巢癌
妇科最常见的三大恶性肿瘤的另两位，子宫体癌和卵巢癌险些跌出前10名，实在是出乎了妖塔的意料。
筛查方法很简单，也是妖塔经常唠叨大家的，那就是——妇科B超以及肿瘤标记物。
无论是子宫体癌或卵巢癌，B超都是我们妇科最方便、简单、经济、无创的一种筛查手段，而且几乎每一种子宫体癌或卵巢癌，肿瘤标记物中的某一项或几项（常见的是CA125、CA199）都会升高，因此能够帮助我们早期发现肿瘤。
治疗方法没有创新，首选切除，手术完后辅助化疗或放疗，如果没有手术机会，那就需要先化疗，如果都不行，还可以选择靶向药物或者免疫疗法。总的来说，效果还不错。
洋洋洒洒一大篇，不知道坚持看完的同志们有多少呢？
其实，癌症真的很可怕吗？答案是非常肯定的。尽管有一些肿瘤经过治疗能够达到治愈的效果，但那都需要我们早发现、早治疗。因此体检就显得尤为重要。
然而妖塔想说的是——相比于体检，更重要的可能是需要我们养成一个良好的生活习惯，从一点一滴做起，做一个自律、健康的人。