肺癌是如何产生的？专家：与慢性肺病反复发作有关

国内外众多的研究显示，包括肺炎在内的多种肺部良性病变，都会增加肺癌的发病风险。这些病症主要包括肺结核、慢性阻塞性肺病、反复呼吸道炎症、哮喘、硅沉着等。

研究数据显示，这些病症与肺癌的相对危险度波动在1.43~2.22，表示它们都是肺癌发病的危险因素。即使在吸烟者中，既往肺结核和肺炎仍为肺癌的独立危险因素，而关于哮喘的荟萃分析也发现哮喘和肺癌发病存在阳性关联。

再讲一个我们平时很喜欢给患者讲的比喻：大家应该都玩过传话这个游戏，正常细胞就像一队小朋友一样不地分裂增殖，一代一代地复制下去。首先由第一个小朋友想一句话，再依次传达给后续的人，如果最后的小朋友回答得准确无误，就说明游戏成功了。但是，一旦中间有某个小朋友听错了或者说错了，就会导致后面一连串的信息出错——也就说明细胞癌变了。

换句话说，生活习惯是否健康规律、是否接触各种致癌因素、是否长期患有某些慢性良性疾病这些后天因素，也是导致癌变的重要原因。生活健康规律的人，小朋友传话的速度就慢，也许他已经八十岁了，小朋友的那句话刚传到第10个人，当然出错的概率低；

反观生活没有节制，不良习惯较多的人，长期患有某些慢性疾病的人，小朋友传话的速度就快，也许他刚50岁，小朋友已经传到第100个人了，当然出错的概率就比人家高，没准儿已经错了好几次了。

通过上面这个例子的佐证，我们知道了“慢性良性疾病”会增加细胞癌变的概率。究其原因，良性病变通常意味着病灶局部持续的炎症反应，具体则表现为细胞水平旺盛的新陈代谢，损伤了的细胞和外来的有害物质被免疫细胞消灭，走向坏死或凋亡。同时机体需要分裂增殖出新的细胞来补充、修复，这就意味着病灶局部的细胞增殖的次数远远大于正常组织。

癌细胞的产生离不开基因的作祟，基因在细胞复制增值中累积了多次错误，突变成了癌细胞。所以，病灶局部的细胞要额外多复制好多好多次，当然就会增加基因出错的概率。试想一个长期慢性反复炎症的患者，病变局部的细胞要比正常细胞多复制多少次？这样一来，突变出癌细胞的概率更高，就显得顺理成章了。

白话肺癌/任华，肖博著.—北京：科学技术文件出版社，2018.3