乳腺癌关联因素报告：乳腺癌年轻化甚至和出生体重，避孕药有关

不知道大家有没有这个感觉 ，身边的癌症病人年轻化了，小时候的印象中，都是一些上了年纪的人得了癌症，在治疗上大多会选择保守治疗，而现在却经常听到一些 40 岁左右的人患癌症（甚至出现了不到四十岁就患了癌症的）。

作为女性，大家一定十分好奇乳腺癌年轻化到底可以多年轻，也就是最早乳腺癌的发生会有多早呢，大多报道中乳腺癌在 18 岁之前是几乎不存在的（实际上出现过8岁，10岁的乳腺癌案例），但是影响癌变的危险因素可能在 18 岁之前就已经发生了，也就是说易感性最强的时期其实比风险最大的时期还要早几十年（预防要趁早）。

出生体重的影响：

60% 的原发性乳腺癌在 50 岁以内发生，发现出生体重和乳腺癌之间存在显著的关联，具体的是增加 1000g 出生体重增加 9% 的风险，即出生体重与乳腺癌风险呈正相关。（出生体重极端大或者极端小时，都会增加乳腺癌的风险。）

产前辐射：

产前影响，可能大家会直接想到是一些物理辐射之类直接的致癌因素，产前暴露于电离辐射会导致儿童白血病和其他肿瘤，但除了辐射之外还有化学物质的影响是更加相关的，比如子宫内暴露己烯雌酚（人工合成的非甾体雌激素物质）会导致年轻女性阴道癌，男性可能会导致睾丸癌。（这些外在因素的关联度还没有具体的报告出来）

避孕药的关联：

首先，虽然妇女服用口服避孕药，但在停药后的 10 年里，使用者患乳腺癌的相对风险略有增加；第二，停止使用后 10 年或者更长时间内诊断出乳腺癌的风险没有显著增加。总之，最近使用现代激素避孕药的妇女患乳腺癌的风险高于从未使用过激素避孕药的妇女，而且这种风险随着使用时间的延长而增长。

家族史的影响：

想要知道是否会受到家族乳腺癌的影响，追寻患者的母亲和姐妹是否有乳腺癌，然后进行一个长时间的随访，在研究结果发现有乳腺癌家族史的女性患乳腺癌的风险是没有任何受影响家族成员的女性的 2 - 3 倍。

高龄产妇的研究：

高龄产妇的持续风险是由于怀孕导致腺体最终分化之前的时间较长，从而延长了潜在诱变的时间，所以在月经初潮和第一次生育之间的间隔超过16年都会增加乳腺癌的风险，在适龄的年纪早点生孩子是可以降低年轻化有乳腺癌。