年年体检正常，发现癌症时却已是晚期！防癌检查该怎么做？
4月15日至21日是全国肿瘤防治宣传周
今年的主题是“科学抗癌关爱生命”
很多人已经把“防癌”当成头等健康大事
但是却总觉得防不胜防
南宁市民佟先生的亲戚不久前查出胃癌，且已是晚期。
这一事件在佟先生的家族里引发了思考——患癌者所在单位年年组织体检，却一直没发现异常，怎么一查出来就是晚期了？那体检还有什么用？
广西医科大学附属肿瘤医院肿瘤防控办公室主任曹骥介绍，健康体检不能等同防癌体检。常规的健康体检在防癌筛查方面有局限性。
很多癌症早期并没有典型的症状，甚至没有症状。
比如肺癌早期的症状是咳痰、咳嗽，而有抽烟史的人多少都会有这些症状，但当出现胸痛、咯血、高烧不退等症状时，多半已是肺癌晚期。
此外，早期的肿瘤体积非常小，直径一般小于1厘米，如果在体内的位置比较深，常规体检和影像学检查都很难发现。
平时的健康体检主要是一般检查项目，比如内科、外科体格检查，血、尿常规及胸片等。这样的体检不具备防癌体检的针对性，癌症症状和体征容易被忽视。
2 “癌”字头指标升高不等于癌症现在的体检中渐渐多了一些肿瘤标志物的检查，这些“癌”字头的项目一旦有点波动，就让人心惊肉跳，寝食难安。
半年前，南宁市民宋女士在单位组织的体检中，“癌胚抗原”这一项的数值又升高了一点。她对比了近5年来的体检结果，发现这一指标逐年在升高。虽然在正常值范围，但她还是不放心，进一步做了全身CT等多种检查，没发现异常。
广西医科大学附属肿瘤医院党委书记潘灵辉介绍，肿瘤标志物检测呈阳性，不一定是肿瘤，而仅仅是一种提示和信号，需要结合患者的病史、症状、体检及影像检查来综合判断。
到底如何选择防癌体检？专家建议，防癌体检是个性化定制的。也就是说，针对不同的癌种，防癌体检项目会有所不同，需要根据自身的情况来选择。
防癌检查并不是项目越多越好，想通过一次体检就发现所有癌症苗头不太现实，关键要有针对性。真正有效的癌症筛查，需要根据一个人的年龄、家族病史、性别、生活习惯等因素来做具体筛查。
知多点
1 防癌体检该怎么做肺癌
满足以下条件之一的人群应每年做一次肺部低剂量螺旋CT检查：烟龄20年以上；20岁前开始吸烟；生活在肺癌高发地区及每天吸烟20支以上的人；年龄50岁以上；有肿瘤家族史和相关的职业致癌因素，如从事煤炭、铁矿、石油、化工等职业的人。
肝癌
有肝炎尤其是乙肝病史或肝硬化者，建议每六个月做一次体检，包括做肝脏超声以及抽血查甲胎蛋白AFP。因为乙肝病毒感染者在40岁以后得肝癌的几率比正常人要高两百倍。
结直肠癌
50岁以上的男性建议去做一次结直肠镜筛查，如果做检查无异常，可以间隔5～10年再做第二次。
乳腺癌
有乳腺癌家族史，尤其是直系亲属中有一人患过乳腺癌或乳腺癌相关基因突变者，应作为重点筛查对象。一般建议25岁以上的女性定期到医院进行筛查，其中包括医生的触诊和仪器的检查。25岁以上的女性可每年进行一次乳腺彩超筛查。40岁以上女性应每年进行钼靶联合乳腺超彩检查。
胃癌
建议40岁以上的人每两年做一次胃镜检查，有胃癌家族史或在胃癌高发区居住的人更需重视。既往有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃黏膜肠化病史的病人，即使病情没有变化，最好也定期进行胃镜检查。
40岁以上健康人群建议每年做防癌体检对于健康人群，特别是40岁以上人群，最好每年做一次常规体检后再加一次防癌体检。中老年、有家族史或有吸烟等不良嗜好的高危人群每隔半年做特定肿瘤项目的筛查，这是发现早期癌症、癌症前期病变的最佳方法。
2 广西哪种癌发病率高2015年，广西肿瘤登记地区发病前10位恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌、胃癌、鼻咽癌、子宫肿瘤、前列腺癌和脑瘤。
死亡前10位恶性肿瘤依次为肝癌、肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、鼻咽癌、宫颈癌、食管癌、前列腺癌和白血病。
值班主任丨唐海波
值班编辑丨黄秀宁
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