癌症患者手术后，如何预防和治疗淋巴水肿？

淋巴水肿是因体液集聚而形成的手臂和腿部肿胀（水肿）。在癌症治疗期间，有些患者将会面临手术切除淋巴结，淋巴结切除后，会出现不同程度的淋巴水肿问题。

引起淋巴水肿的原因有哪些？

淋巴水肿的原因之一是手术切除淋巴结。正常情况下，淋巴结会过滤流经的液体，捕获细菌、病毒和其他外来物质，然后被一种特殊的白细胞——淋巴细胞所破坏。如果没有正常的淋巴引流，受感染的手臂或腿部可能会形成积液，并发展为淋巴水肿。药物，如他莫昔芬(Nolvadex)，放射疗法，以及淋巴结损伤也会导致淋巴水肿。此类称为继发性淋巴水肿。

原发性淋巴水肿可能发病于出生时，也可能在青春期或成年期出现。原发性淋巴水肿的病因尚不清楚。

淋巴水肿有哪些症状？

淋巴水肿的症状包括：衣服、戒指、手表或手镯的紧身不适感；手臂或腿部的肿胀感；手腕、手和脚踝的灵活性较差。

如何治疗淋巴水肿？

淋巴水肿需要根据病因来治疗。治疗方法包括：穿压力衣，适当的饮食，皮肤护理，以及液体引流。

抬高肿胀的手臂或腿部可以帮助淋巴液的排出。尽可能将肿胀的手臂或腿放在高于心脏的舒适表面。不要对腋窝或腹股沟部位施加压力，不要在没有支撑的情况下长时间举起手臂，否则将加重肿胀。

温和的运动有助于消肿。运动中肌肉的自然活动有助于淋巴液循环，从而减少肿胀。但锻炼也会增加流向肌肉的血液流量，从而增加淋巴液的数量。如果你有肿胀症状，应在运动前正确包扎患肢，这点非常重要，建议咨询医生如何使用绷带，何种运动适合你的具体情况。

手术或放疗后，淋巴水肿的治疗

• 如果你做过淋巴结切除手术，尽可能正常地使用受影响的肢体。大多数人在手术后4到6周内痊愈，并能够恢复正常活动。

• 如果你已经摘除了淋巴结，或者接受了放疗，你可以按照下列方法避免或控制淋巴水肿。

• 如果四肢出现感染症状，如发红、疼痛或肿胀加重，请立即与医生联系

• 保护手术下方的区域免受伤害，尽管术后已经超过一年。

• 如果已经切除腋下淋巴结：不要在淋巴结手术的手臂侧抽取血液。不要把血压袖带戴在手术侧的手臂。如果你在医院，请务必将你的情况知会护士和其他医院工作人员。

• 进行园艺或其他可能导致手部受伤的活动时，应戴上手套。

• 如果腹股沟已经切除了淋巴结：每天用温水（不用热水）洗脚。使用温和的肥皂，最好含有保湿成分，或者另外再使用保湿霜。

• 穿合身舒适和有支撑性的鞋子。

• 穿尺寸合适的连裤袜和长筒袜。避免穿着紧身吊袜带或及膝/过膝长筒袜。

• 询问医生如何处理可能发生的割伤，划痕，昆虫叮咬或其他伤害。

• 户外使用防晒霜和驱虫剂，以保护皮肤免受晒伤和昆虫叮咬。

• 不要忽视手部和腿部、脚内或周围的紧绷感或肿胀感。让医生了解这些情况。

如果你被诊断为淋巴水肿，并计划乘坐飞机旅行，你需要穿一件压力衣。飞行过程中机舱压力的变化可能会导致肿胀或使其加重。不合身的紧身衣也会使肿胀加剧，所以要确保你的衣服合身。

某些情况下，你可能还需要佩戴淋巴水肿警报手镯，这有助于让患者免受于某些可能加重病情的项目：如血压读数，患肢注射或抽血等。

来源：

https://www.healthwise.net/nyp/Content/StdDocument.aspx?DOCHWID=tj4740spec#tp21168

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