“南楠”说科普｜“小儿包皮切不切？（下篇）”

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小儿包皮过长到底要手术吗？

小儿的包皮往往较长，包裹着整个阴茎头，这属于正常现象，随着年龄的增长，包皮逐渐向阴茎头退缩，成人阴茎勃起时，包皮两层皮肤即伸展成一层。小孩包皮过长须经常上翻包皮，清洗阴茎头、冠状沟，保持局部清洁。如包皮垢蓄积或反复炎症，应作包皮环切术。随着年龄增长，多数孩子会自然好的。如果到七八岁包皮还不能上翻，就应进行手术。

以下情况你可能要与家人和医生商讨是否为孩子行包皮环切术！

那是不是不管怎么样，切就完事了？

有些男孩在青春期前，尽管包茎或包皮过长的情况明显，但并没有频繁发生包皮龟头炎、尿路感染等临床症状，随着青春期的到来，阴茎迅速发育，阴茎体和阴茎头的发育、增长超过了包皮的增长，阴茎经常勃起，也对包皮远端的相对狭窄起到了扩张作用，这样就自然发育成了成熟型的阴茎。

接下来，各位爸比妈咪看过来，这是对你们说的，日常生活中如何护理小儿包皮？

①包茎是儿童常见现象，2-3岁以下婴幼儿包茎多为生理性因素无需治疗，但是家长要注意做好小儿包皮的护理工作。

②首先家长在婴幼儿的日常护理中应注意一下孩子是否存在包皮过长或包茎，由于婴幼儿几乎都伴有生理性包茎，且婴幼儿包皮娇嫩，切勿在婴幼儿时期强行分离包皮，如果操作不当易引起包皮损伤及感染。

③一般从2岁左右开始，建议可在给小儿洗澡时轻轻向上翻转包皮进行冲洗，家长可用一手捏住孩子的阴茎根部，另一手轻柔地慢慢将包皮向上翻起，如能将龟头及冠状沟显露，用清水洗去包皮垢，并养成定期清洗的习惯。

④如果一时无法翻出，也不必着急，可以下次洗澡时再试，循序渐进便能翻出了。学会了包皮清洗及护理，随着小儿的生长发育，包皮口会慢慢的扩大，一般情况下，在青春发育期以前，包皮口就可以正常扩张，但如果到4、5岁后仍无法将孩子的包皮翻出，可以请外科医生看看，指导清洗护理的方式，甚至决定是否需动手术。

⑤这里要提的一句时，如果在家自行清洗包皮时，不慎将狭小的包皮口上翻后卡于龟头冠状沟处无法复位，出现剧烈疼痛、包皮水肿和龟头颜色发紫发暗的，即发生了包皮嵌顿，应即刻至儿外科专科就诊请医生进行嵌顿包皮手法复位，防止发生龟头缺血坏死，嵌顿后肿胀或撕裂包皮的，应行包皮环切手术。

⑥家长还应从小教育孩子不要用手玩弄生殖器，这样不但可避免发生感染，也能杜绝手淫。应从小让孩子懂得保持包皮清洁，孩子幼时可帮助清洗，孩子能自行洗澡后，要督促其在每次洗澡时翻开包皮，洗去污垢。

⑦对于那些已经有包皮过长现象的青少年来说，要养成良好的卫生习惯，每次洗澡时进行包皮清洗，保持局部清洁，防止包皮炎的发生，而存在包茎或伴有反复包皮感染的青少年，则应到医院请儿外科医生检查一下，判断是否需要把包皮割除。

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文：吕婷婷

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