吃了老伴降压药，被抬进了救护车，都是高血压怎么她的药我吃不得

今天小布听朋友说了这样一件“医疗事故”，国外有一对老年夫妇都患有高血压，因为老爷爷的降压药没有了，就吃了奶奶的降压药，结果血压没有降下去反而把自己送进去了医院，幸运的是，没有造成什么不可逆的伤害。他们有一个疑惑为什么都是高血压都是吃降压药，为什么我们的药不一样？

一、降压药物因由疾病的情况决定

其实目前市面上降压药有很多，但并不是所有降压药都适合每个高血压患者。降压药物种类的选择，由病程长短、病情轻重、心血管状态、有无并发症及其他疾病来决定。当然，还要根据用药的反应、副作用等情况，来调整或更换药物。不同高血压患者选择降压药物的种类也不同。

二、不同类型高血压患者应用什么降压药

1、青年高血压患者

宜选用β受体阻滞剂“洛尔”系列药，如美托洛尔、阿替洛尔等。

本类药物适用于心率较快的中青年病人，对合并冠心病、心绞痛及心肌梗死后高血压更为适用。

2、60岁以上的老年人高血压患者

利尿剂和钙拮抗剂通常比β受体阻滞剤更有效，应避免使用利舍平或作用于中枢神经的药物，以防发生抑郁症。

本类药物尤其适用于盐敏感性高血压、合并肥胖、更年期女性、老年人高血压、力衰竭伴高血压的治疗，也是难治性高血压的基础药物之一。

3、有中风或小中风病史的高血压患者

应避免使用能产生直立性低血压的药物，如哌唑嗪、胍乙啶等。

4、有抑郁症病史的高血压患者

应避免使用利血平或作用于中枢神经的药物如可乐定、甲基多巴等，以免诱发或加重抑郁症。此时，宜选用血管紧张素转换酶抑制剂：利尿剂、血管扩张剂、钙拮及。受体阻滞剂中的任何1~2种。

5、对于骨质硫松的高血压病患者

宜选用襻利尿剂以外的利尿剂为合适，可有助于保护骨结。

6、对于偏头痛性高血压患者

宜选用β受体阻滞剂(如美托洛尔等)或钙拮抗剂(如硝苯地平等）

高血压病合并糖尿病、冠心病、肾功能力能不全、心律失常、高脂血症、性功能不全、哮喘、痛风等，应遵医嘱，选择相应合适的降压。

三、谨防高血压药物治疗的3个误区

误区一：盲目追新、追贵

不少高血压患者会让医生开广告上推荐的新药，或者要“最好、最贵”的药。有些广告吹嘘某种药可以包治百病，甚至可以根治高血压，这纯粹是一种误导，千万不可轻信。

• 有些广告上说的所谓新药并不一定就新，许多药成分都是一样的，只是不同厂家使用的商品名不同而已；
• 二是广告上推荐的新药在治疗效果上不一定比临床上使用多年的老药好，任何一种药都要通过长时期的临床验证；
• 三是新药效果好，也不一定就适合你，降压药和其它所有的药都一样，贵的不一定是最好的，只有适合你的才是最好的。

误区二：来回换药

有不少病人不按照医生的指导用药，如外国的那对夫妇，自作主张将药换来换去，结果导致血压大幅波动，长期得不到有效控制。从服药到理想平稳控制血压一般要1—2周的时间，在此期间不要来回换药。有时候血压控制不理想不一定是药不对，也可能是剂量不对，可以在医生指导下对药物的品种和剂量进行调整，千万不可自作主张来回换药。

误区三：恨病吃药，超量服用

降压不是越快越好，也不是越低越好。有不少高血压患者对较高的血压已经适应，突然降得过低反而会引起不适，出现一些不良的症状，导致重要脏器缺血和体位性低血压，甚至发生脑血栓形成和心肌梗塞。切忌自作主张把几种降压药一起使用，这样可能会导致血压降得过低、过快而诱发心脑血管意外，同时不同药物之间的相互作用反而可能降低治疗效果或增加药物不良反应的机会。

所以不同类型高血压服用的降压药也不同，所以高血压患者在服药之前一定要弄清楚自己的病情，不能盲目用药。最好在用药之前要去医院检查，遵医嘱服药哦。

本文编辑：花布啾