乳腺癌肋骨转移该怎么办？

乳腺癌发生骨转移的情况非常多，分期属于Ⅳ期、晚期。肋骨转移常常通过肋间静脉发生，而骨转移一般多发，脊椎骨、骨盆、股骨是发生最多的部位，多是由肋间静脉入椎静脉而后所致，因此发现肋骨转移，还需要进一步检查其他部位是否也有转移，若存在承重骨的转移治疗就要谨慎许多了。

骨转移后有些病人有症状，有些可能还没有症状，许多病人检查骨核素扫描后发现药物浓聚，进一步X照片、CT片、磁共振检查而基本确定，以磁共振检出率最高，多没有病理活检。一般骨扫描要较影像学早3-6月发现，但假阳性也不少。

乳腺癌单纯骨转移大多也有较长的生存时间，所以也应积极治疗。双膦酸盐类药物是骨转移的基础治疗，临床多用唑来膦酸，若只是肋骨、非承重骨的转移，可以观察，对于承重骨的转移、或骨转移致疼痛程度比较重，是需要考虑放疗、或手术等进一步治疗的。

若除骨转移外还有其他脏器转移，如肺脏、肝脏，那么情况变得就更加糟糕了，抗肿瘤治疗能否进行？单纯的化疗有效率不是很高，如果Her-2阳性能否曲妥珠单抗、或联合帕妥珠单抗双靶治疗等等问题都需要去考虑。总之乳腺癌治疗相对有效，生存时间大多也很长，不能轻易地放弃而姑息性治疗。

我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！