有人问，肺结核会转移成肺癌吗？肿瘤科医生说这几种人要注意

有网友问：肺结核会转移成肺癌吗？肺结核是结核的一种，是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，其中肺部结核感染最常见。肺结核是感染性疾病，也是具有传染性的疾病，它可能传染另一个人，也可能因为吞下有结核菌的痰因而成肠道结核，或者有的人是播散性结核，但这个不叫转移，不会转移成肺癌。我想是问肺结核会不会转变成肺癌吧？

肺结核会不会转变成肺癌？有这个可能，但这个不叫肺结核转变成肺癌，下面展开分析。

肺癌的发病原因很多，其中既往肺部疾病是有可能增加肺癌发病风险的，这所谓的既往肺部疾病其中就包括肺结核，也就是说，有肺结核病史的人有更高的肺癌风险。

据上海肿瘤研究所的研究，认为肺结核史具有明显升高肺癌的危险度。而另有研究者也认为肺结核史、肺炎和肺气肿等与肺癌有显著联系性。研究认为，肺结核史与肺鳞癌、小细胞癌和腺癌有关联。有研究认为肺结核是女性肺癌的重要危险因素。其实除了肺结核，其他肺部疾病，比如肺炎、慢性支气管炎、肺气肿等都可能增加肺癌，而如果同时吸烟，则肺癌的风险更高。因此，在既往肺部疾病的基础上，确实有可能慢慢演变为肺癌，值得重视，这些人是肺癌的高危人群，建议主动进行肺癌的筛查。所谓肺癌高危人群指的是：年龄50～75岁；至少合并以下一项危险因素：①吸烟≥20包/年，或者吸烟指数400年支以上（吸烟指数=吸烟的年数×每日吸烟的支数），其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15年者；②被动吸烟者；③有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）；④恶性肿瘤病史或肺癌家族史；⑤有慢性阻塞性肺病（COPD）或弥漫性肺纤维化等病史。

除了肺结核等既往肺部疾病可能增加肺癌风险，另一个值得注意的问题是，肺结核病变在诊断时要与肺癌本身进行鉴别，也就是说，对于不典型的肺部结核病变，需要和原发性肺癌鉴别，当然也要和转移性肺癌（由其他癌症转移到肺）鉴别。另外，肺结核可能和肺癌同时存在，也就是说，肺癌同时合并肺结核，这种情况并不少见。

小结：肺结核和肺癌可能有关联，有肺结核病史的人是肺癌高危人群，要重视筛查。