得了结直肠癌,最怕转移的是以下几个事项
肝转移是结直肠癌最主要的死亡原因之一,约50—60%的结直肠癌患者最终出现肝转移,其中同时性肝转移有20-40%,异时性肝转移有22%-50%。手术后肝转移即为异时性肝转移。控制异时性肝转移的发生率、有效治疗异时性肝转移已成为结直肠癌治疗的重要部分。
结直肠癌肝转移有哪些表现?
早期可能没有症状,只在复查中影像学上发现肝脏占位。随着瘤体的生长可出现局部的不适、包块,当压迫总胆管时可出现黄染。
大多数肝功能基本正常,有相当一部分病人的肿瘤标记物如CEA 、CA199等在早期或在肿瘤隐匿转移期即增高,并随转移瘤的生长进行性升高,因此术后监测肿瘤标记物,特别在术前肿瘤标记物增高术后明显下降的病例,是早期发现转移瘤的很有效的途经。
影像学检查在诊断结直肠癌术后肝转移中发挥着积极的作用,特别是超声波检查,是一种经济实用的手段。当CEA 、CA199提示有肿瘤复发的迹象,而超声波检查未见异常时,CT 、MRI可以较早期地发现病变。当然目前PET、PET/CT可以早期准确地发现肿瘤的肝脏转移。
结直肠癌肝转移该如何治疗?
肿瘤在转移过程中,针对肿瘤细胞的移动、粘附、侵袭、肿瘤新生血管的形成等诸多环节及参与其中的细胞因子而进行的各种基因及分子水平的研究,都相当活跃并取得了可喜的成果,有的已经进入临床研究,这将进一步改善结直肠癌患者的生存。但是就目前而言,外科手术治疗仍然是治疗结直肠癌肝转移的重要的有效的手段。
总之,结直肠癌术后肝转移病灶的治疗直接关系到结直肠癌患者的生存,目前手术切除仍为首选的治疗方法。