这种癌症多见于女性，但却被戏称为“懒癌”

据全国癌症中心登记数据显示，女性恶性肿瘤发病前十位中，甲状腺癌位居第4位，而且2015年与2014年相比，其发病有所增长。

有人说，如果得癌是不幸的，那么得甲状腺癌是不幸中的万幸。甲状腺癌因其生长速度较慢、恶性程度相对较低而且治愈率很高，被很多人戏称为“懒癌”。那么是不是“懒癌”不用怎么处理呢？今天我们聊一聊甲状腺癌和甲状腺结节。

如今，随着人们对健康的重视，有越来越多的人开始定期体检，再加上超声检查的灵敏度较高，一些很小的病灶也能发现。检出率的增高在一定程度上造成了发病率上升的现象。此外，食物中碘的缺乏或者经常高碘饮食、环境中辐射强度的增加、不良的生活方式也导致了甲状腺结节的高发。这些都与甲状腺癌发病上升有一定的关系。

而在发病人群中，女性多于男性，主要与女性的代谢旺盛，激素水平较高有关，女性的体内代谢较为旺盛，尤其是在怀孕、分娩哺乳等特殊的生理时期对代谢要求更高，甲状腺的负担加重，促甲状腺素（TSH）分泌增多，容易导致甲状腺疾病的发生，甚至有恶变为癌的可能。

相信很多人在检查确诊为癌症时，心情会突然变得沉重，甚至还会有惊慌、恐惧的心理。但是如果听到的是甲状腺癌，或许会有些人感觉有点庆幸。

相比其他癌症常用“5年生存率”这一指标，甲状腺癌更喜欢用的是“10年生存率”来评估治疗预后。甲状腺癌的治愈率较高，高达90%以上，而且只要早期发现和治疗，绝大部分人可实现治愈。即便不能完全治愈，多数人生存期也可达十几年甚至更长的时间。

但是甲状腺癌是癌症是不可置疑的，即便其治疗及预后好，也并不能不在意。

我们所说的甲状腺癌治疗预后较好一般指的是甲状腺乳头状癌。甲状腺癌大致可以分为乳头状癌、髓样癌、滤泡状癌和未分化癌。其中未分化癌恶性程度非常高，治疗效果及预后极差，尽管未分化癌只占甲状腺癌中的1~3%，但一旦发现，这是不幸的。而且我们也不能完全认为乳头状癌是“温柔”的，即便10年生存率高达90%以上，但并非100%，所以一旦发现甲状腺癌，还是不要置之不理，尽早找医生咨询，配合治疗为好。

甲状腺结节指的是出现在甲状腺内的肿块，该肿块可随吞咽动作在甲状腺内上下移动。通过超声检查，正常人群中结节检出率可达50~60%，甲状腺结节高发与碘缺乏或摄入过多、环境因素、饮食以及生活方式等有关。此外，检出率的增高与超声检查的灵敏度增高有关，在以往，检查甲状腺结节多通过医生手触摸判断，而如今，超声检查已经作为甲状腺结节筛查的常规手段。

甲状腺结节可以分为良性和恶性，良性的结节一般无明显的症状。当结节增大压迫到食管、气管以及周围的神经等，可导致吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等症状。

如果结节伴随相应的甲状腺功能异常时，可出现相应的甲状腺功能异常症状。如结节合并甲状腺功能亢进时可表现为脾气暴躁、失眠、心悸等症状。甲状腺功能低下时，可表现为无精打采、容易疲劳、嗜睡等症状。

在所有的甲状腺结节中，约95%为良性结节，只有5%的甲状腺结节为甲状腺癌，大部分良性结节可采取随访观察处理，并不需要马上手术切除，以免过度治疗。因此一旦发现甲状腺结节，应该先判断其良恶性。不过如果是良性结节但高度怀疑有恶变的可能，需要手术切除。根据不同的情况采取相应的手段。

文章来源于：丁丁医聊订阅号

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