乳腺癌 | Her2阳性或阴性：哪种更好？

人表皮生长因子受体2（Her2）是一种存在于某些乳腺癌细胞表面的蛋白质。

这种蛋白质对细胞的生长和存活十分重要。

Her2阳性的乳腺癌患者在其癌细胞表面有大量的Her2蛋白。

如果Her2阴性，则仅有少量或没有Her2蛋白。

接近20%~50%的乳腺癌患者过表达Her2。这种过表达不仅出现于乳腺癌中，也存在于其它类型的癌症中。

Her2阳性的乳腺癌比其他类型的乳腺癌更具侵袭性，可用一种名为曲妥珠单抗的药物治疗。如果没有针对Her2蛋白的药物，那么Her2阳性乳腺癌患者比Her2阴性患者预后更差。幸运的是，针对Her2蛋白的治疗非常有效。

Her2阳性更好还是Her2阴性更好呢？

如上所述，如果不进行特殊治疗，Her2阳性的乳腺癌患者比Her2阴性患者预后更差。

HER2阳性往往预示着肿瘤进展快、容易发生淋巴结或血道转移，预后不佳。

据统计，HER2阳性乳腺癌患者即使接受放化疗等常规综合治疗，生存时间也仅为HER2阴性患者的一半。因此Her2阳性的乳腺癌患者需要额外的治疗——曲妥珠单抗等靶向治疗，这些治疗很昂贵并可能带来一些副作用。但是，大多数患者，可以较好地耐受抗Her2的药物。

然而，由于对Her2阳性乳腺癌的治疗十分有效，事实上，治疗抵消了这种特殊类型乳腺癌的弊端。

但是，目前尚不清楚，相较于Her2阴性的乳腺癌患者，治疗是否会给Her2阳性乳腺癌患者带来更好的预后。

现在比较明确的是：相较于Her2阴性乳腺癌，Her2阳性乳腺癌既不会更好也不会更糟。

作者：王靖、孔祥溢

文章来源于医科院肿瘤医院王靖医生