拉肚子死亡率直逼癌症,遇到这3种情况绝不能大意!

文 / 汤臣健康
2019-04-18 15:46

拉肚子竟然会出人命?这不是一句玩笑话。

今年65岁的老王(化名),上腹痛、腹泻大半天后,找到医生想要输消炎药。

医生量血压时发现,老王的血压已经严重低于正常值。医生严肃了起来:你需要立刻做心电图检查,抽血化验,再输液治疗。

然而,检查还没做完,老王突然面色苍白、脉搏消失、血压为零!医生极力抢救,仍然回天乏力。

这时,老王离第1次腹泻仅12个小时。

其实很多人不知道,每天有将近1万人死于腹泻。

腹泻的致死率排名第4,仅次于癌症、心脑血管和糖尿病。

什么情况拉肚子会致命?

1、心脑血管疾病或潜在人群

持续腹泻,会使患者脱水,脱水严重者会损害肾脏,诱发休克。

如果患有心脑血管基础疾病,如冠心病、脑缺血等,脱水会进一步减慢冠状动脉、脑动脉血管的血流速度,增加血液粘稠度,更容易形成血栓,诱发心梗及脑梗。

这类人群如果拉肚子,无异于雪上加霜。(老王患有高血压和糖尿病。)

所以平时爱大鱼大肉、久坐少动(可能为疾病潜在人群),或者有高血压、高血脂等心血管疾病,遇上拉肚子,一定要多喝盐水或口服补液盐,及时就诊。

2、没获得及时有效的治疗

在一些贫困地区,缺乏洁净的食物,没有干净的水,没有好的厕所,也没有疫苗。这种环境下生存的孩子,很容易发生急性或慢性腹泻。

虽然只是看似简单的腹泻,如果没得到及时的治疗,很容易引起重度脱水,严重时导致急性肾衰竭,甚至死亡。

3、一些“重疾”伪装成腹泻

腹泻很可能是某些疾病的障眼法。如果起初症状不典型,检查不仔细,极可能误诊,延误病情:

宫外孕

有些女性腹痛、腹泻就医时,被医生要求尿检HCG(看是否怀孕),这是医生慎重的表现。

宫外孕时,妊娠破裂出血会刺激肠道,引起腹痛、腹泻、腹胀、恶心、呕吐,跟吃坏肚子症状很相似,因此容易误诊。

提醒:

一般育龄妇女,月经不规则或有停经史,又出现了腹痛腹泻、贫血、血压下降等情况,最好查下腹部彩超排除。

急性阑尾炎

急性阑尾炎的典型症状是恶心、呕吐和转移性右下腹痛,也可能出现腹泻。这种情况临床上比较少见,有专家分析,可能是因为阑尾刺激了结直肠。

提醒:

当你转移性右下腹痛(起初为上腹痛,可以伴有恶心呕吐,后腹痛部位先向下,再向右下转移),用手指在右下腹能找到一个压痛点,用手指按压稍缓,再松开疼痛加剧,就要注意有可能是急性阑尾炎。

结直肠癌

结直肠癌位于癌症杀手榜的第3位,早期没症状或者症状不明显,到了中晚期,患者可能会出现排便习惯改变、腹泻、腹泻和便秘交替、便血、局部腹痛的症状。如果误诊为普通腹泻,就有可能错过了最好的治疗时间。

提醒:

40岁+、连续2周出现以上症状,应及时到医院检查。40岁以上的人群,最好每年进行一次结肠镜检查,如果有结直肠癌家族史,应该提前至35岁,后续根据结肠镜检查结果,有专科医生决定结肠镜检查频率。

缺血性肠病

这是一种肠道缺血、缺氧引起的疾病,症状有腹痛、腹胀、腹泻、便血。

提醒:

一般60岁以上老年,有高血压、糖尿病,高脂血症、心脑血管疾病基础,突发腹痛腹胀,伴有血水样便,应高度怀疑本病,应及时就诊。

拉肚子该怎么办?

1、一定要补水补水补水

一旦腹泻,首要任务是多喝水!除了预防脱水,还要预防电解质紊乱的发生。其中以加糖、加盐的水为佳,如果有条件,最好购买口服补液盐。

2、观察便便情况

如果是黄色蛋花样,或者水样的便便,主要以补水为主。但是如果出现粘液、脓血、黑便,还伴有发热,一天腹泻超过3次,最好及时就诊。

3、进行药物排查

目前已知有700多种药物都会引起腹泻。包括有我们常见的抗生素,以及肿瘤化疗药、拟胆碱能药、部分降压药、降糖药、抗心律失常药物等。

如果吃药后出现腹泻,最好及时咨询医生。如果连续腹泻,则要及时补水,以免出现脱水、代谢性酸中毒、休克等状况。

4、不要马上吃止泻药

大多数人腹泻了,第一反应就是马上吃止泻药。如果是感染导致的腹泻,前期腹泻可以帮助身体排出有害物。

如果在腹泻急性期,炎症、高烧等症状明显,或排便带血时,建议及时就医。这时如果已经服过止泻药,容易掩盖病情,可能会影响医生判断。

5、注意饮食调节

饮食宜洁净卫生,不吃卫生条件不明的生冷食物。

急性腹泻时补锌可缩短病程。建议直接服用锌补充剂。

鱼肉蛋奶如果不过敏都可以吃,可以补充蛋白质帮助身体恢复,但烹饪方式最好以清蒸、炖、煮、白切为主。

瓜果蔬菜可以切得细些,煮得软绵些,以减轻肠道消化吸收的负担。

少吃韭菜、芹菜、番薯等粗纤维的食物,它们易促进肠道蠕动,加重病症。

小汤说:你还知道哪些疾病也容易引发腹泻?欢迎和我们分享。

审稿专家:蔡勇

北京大学民航总医院消化科主治医生

图片来源:海洛、自拍

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