拉肚子死亡率直逼癌症，遇到这3种情况绝不能大意！

拉肚子竟然会出人命？这不是一句玩笑话。

今年65岁的老王（化名），上腹痛、腹泻大半天后，找到医生想要输消炎药。

医生量血压时发现，老王的血压已经严重低于正常值。医生严肃了起来：你需要立刻做心电图检查，抽血化验，再输液治疗。

然而，检查还没做完，老王突然面色苍白、脉搏消失、血压为零！医生极力抢救，仍然回天乏力。

这时，老王离第1次腹泻仅12个小时。

其实很多人不知道，每天有将近1万人死于腹泻。

腹泻的致死率排名第4，仅次于癌症、心脑血管和糖尿病。

什么情况拉肚子会致命？

1、心脑血管疾病或潜在人群

持续腹泻，会使患者脱水，脱水严重者会损害肾脏，诱发休克。

如果患有心脑血管基础疾病，如冠心病、脑缺血等，脱水会进一步减慢冠状动脉、脑动脉血管的血流速度，增加血液粘稠度，更容易形成血栓，诱发心梗及脑梗。

这类人群如果拉肚子，无异于雪上加霜。（老王患有高血压和糖尿病。）

所以平时爱大鱼大肉、久坐少动（可能为疾病潜在人群），或者有高血压、高血脂等心血管疾病，遇上拉肚子，一定要多喝盐水或口服补液盐，及时就诊。

2、没获得及时有效的治疗

在一些贫困地区，缺乏洁净的食物，没有干净的水，没有好的厕所，也没有疫苗。这种环境下生存的孩子，很容易发生急性或慢性腹泻。

虽然只是看似简单的腹泻，如果没得到及时的治疗，很容易引起重度脱水，严重时导致急性肾衰竭，甚至死亡。

3、一些“重疾”伪装成腹泻

腹泻很可能是某些疾病的障眼法。如果起初症状不典型，检查不仔细，极可能误诊，延误病情：

宫外孕

有些女性腹痛、腹泻就医时，被医生要求尿检HCG（看是否怀孕），这是医生慎重的表现。

宫外孕时，妊娠破裂出血会刺激肠道，引起腹痛、腹泻、腹胀、恶心、呕吐，跟吃坏肚子症状很相似，因此容易误诊。

提醒：

一般育龄妇女，月经不规则或有停经史，又出现了腹痛腹泻、贫血、血压下降等情况，最好查下腹部彩超排除。

急性阑尾炎

急性阑尾炎的典型症状是恶心、呕吐和转移性右下腹痛，也可能出现腹泻。这种情况临床上比较少见，有专家分析，可能是因为阑尾刺激了结直肠。

提醒：

当你转移性右下腹痛（起初为上腹痛，可以伴有恶心呕吐，后腹痛部位先向下，再向右下转移），用手指在右下腹能找到一个压痛点，用手指按压稍缓，再松开疼痛加剧，就要注意有可能是急性阑尾炎。

结直肠癌

结直肠癌位于癌症杀手榜的第3位，早期没症状或者症状不明显，到了中晚期，患者可能会出现排便习惯改变、腹泻、腹泻和便秘交替、便血、局部腹痛的症状。如果误诊为普通腹泻，就有可能错过了最好的治疗时间。

提醒：

40岁+、连续2周出现以上症状，应及时到医院检查。40岁以上的人群，最好每年进行一次结肠镜检查，如果有结直肠癌家族史，应该提前至35岁，后续根据结肠镜检查结果，有专科医生决定结肠镜检查频率。

缺血性肠病

这是一种肠道缺血、缺氧引起的疾病，症状有腹痛、腹胀、腹泻、便血。

提醒：

一般60岁以上老年，有高血压、糖尿病，高脂血症、心脑血管疾病基础，突发腹痛腹胀，伴有血水样便，应高度怀疑本病，应及时就诊。

拉肚子该怎么办？

1、一定要补水补水补水

一旦腹泻，首要任务是多喝水！除了预防脱水，还要预防电解质紊乱的发生。其中以加糖、加盐的水为佳，如果有条件，最好购买口服补液盐。

2、观察便便情况

如果是黄色蛋花样，或者水样的便便，主要以补水为主。但是如果出现粘液、脓血、黑便，还伴有发热，一天腹泻超过3次，最好及时就诊。

3、进行药物排查

目前已知有700多种药物都会引起腹泻。包括有我们常见的抗生素，以及肿瘤化疗药、拟胆碱能药、部分降压药、降糖药、抗心律失常药物等。

如果吃药后出现腹泻，最好及时咨询医生。如果连续腹泻，则要及时补水，以免出现脱水、代谢性酸中毒、休克等状况。

4、不要马上吃止泻药

大多数人腹泻了，第一反应就是马上吃止泻药。如果是感染导致的腹泻，前期腹泻可以帮助身体排出有害物。

如果在腹泻急性期，炎症、高烧等症状明显，或排便带血时，建议及时就医。这时如果已经服过止泻药，容易掩盖病情，可能会影响医生判断。

5、注意饮食调节

饮食宜洁净卫生，不吃卫生条件不明的生冷食物。

急性腹泻时补锌可缩短病程。建议直接服用锌补充剂。

鱼肉蛋奶如果不过敏都可以吃，可以补充蛋白质帮助身体恢复，但烹饪方式最好以清蒸、炖、煮、白切为主。

瓜果蔬菜可以切得细些，煮得软绵些，以减轻肠道消化吸收的负担。

少吃韭菜、芹菜、番薯等粗纤维的食物，它们易促进肠道蠕动，加重病症。

小汤说：你还知道哪些疾病也容易引发腹泻？欢迎和我们分享。

审稿专家：蔡勇

北京大学民航总医院消化科主治医生

图片来源：海洛、自拍

汤臣倍健公众号（tcbj2013）出品

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