肺癌的重大误区—肺癌的典型症状，尽快转告亲人！

上期我们了解的肺癌的分期，我们就来说一说大家最关心的肺癌有哪些典型症状和我们最关注的问题，如何警惕肺癌。

在百姓心里特别常见的一个误区，就是总会疑问，肺癌该如何警惕？会有什么典型症状？出现什么症状就应该警惕？就应该来看病？我们必须要纠正这个误区。我们分三点来说，第一，早期肺癌通常都不会有明显症状。第二，到了中期、晚期，即使出现了症状，也并不典型，第三，也是最关键的一点是，我们该如何警惕肺癌。

先说第一点，早期肺癌通常没有症状。因为早期的时候病灶非常小，只有一厘米两厘米，我们的肺没有那么敏感，内部没有那么密集的神经去感知。要等到这瘤子长大一些了之后，到了中期、晚期，才会侵犯了周围的组织，才会出现症状。如果侵犯了相对粗一点的支气管，才会咳嗽，如果侵犯了粗一点的血管，才会咯血，再往后进展，出现了继发性的炎症，才会出现咳痰，再大一些，牵拉到了胸膜，才会出现胸痛，再往后，如果堵住了比较粗的支气管，才会出现胸闷憋气，等等。

咱们再说第二点，肺癌到了中期、晚期，肺癌常见的症状有咳嗽、咳血，或者痰里面有血丝，我们称为痰中带血，还有胸痛，其他的如咳痰、胸闷憋气、呼吸困难都可能会有。这些症状在每个患者身上也许有一个也许有几个，因人而异，因病情而异，仍然是概率问题。然那么，这些症状中，哪些是典型症状呢？我告诉你，哪个都不能算是典型。为什么呢？因为典型症状的意思就是比较有特殊性，能够作为诊断的有力依据，也就是说这个症状只有肺癌容易出现，别的病一般不会出现，那么它就比较特殊，具有典型的意义。气管炎、肺炎也会咳嗽、咳痰，支气管扩张、肺结核也会咳痰、咯血，肋软骨炎、自发性气胸也会胸痛，这些疾病都是常见病，发病率都比肺癌高。所以说，大家如果有了呼吸系统的相关症状，也不要过于担心，是不是肺癌啊，是不是中期了晚期了啊，一定不要慌，先到呼吸科或者胸外科就诊进行常规诊治就可以了，要记住，这些症状都没有特殊性，从概率上来说，还是良性病的概率要大得多。

第三，我们说，既然肺癌早期没症状，往后进展了有症状了也没有特异性，那到底应该如何警惕呢。这个问题，我们先说，非常重要，不光患者关心这个，我们医生其实更关心，为什么？因为如果我们都能够在很早期发现肺癌，那通过手术根治的概率就会非常大，而对于晚期患者，他压根就没有机会根治了，就算他积极的去接受放疗、化疗包括各种药物治疗，那么最终我们从数据上来看，晚期肺癌病人的五年生存率不到5%，平均的生存时间大概是1年左右。所以早期发现肿瘤是非常重要的，如果我们能有行之有效的办法在早期发现肿瘤，那么癌症肿瘤这个世界性的难题就解决了。这一直都是医学科研工作者不断的去研究去探索的一个重要方向。反过来说，为什么恶性肿瘤这么可怕，不光是肺癌，各种癌症都是这样，最可怕的地方之一就是早期没有症状，让我们防不胜防，等到有症状了，往往就比较晚了。既然早期发现如此重要，那么我们到底该如何警惕呢？目前世界公认的最有效的警惕肺癌的办法，就是每年体检，体检查什么？查胸部CT，如果说有条件的地方我们可以照低剂量的胸部CT，它的放射性相对要低一些，但是一定不要去照胸片，胸片已经被淘汰了，因为分辨率低，而且有很多盲点。按照统计数据，我国45岁以上人群肺癌发病率进入一个显著增高的阶段，所以推荐在40-45岁开始，养成每年规范体检的好习惯，不光是对肺癌，对其他肿瘤也能够早期发现早期治疗。如果是有恶性肿瘤家族史的人，这个开始的年龄可以适当提前。

我们在临床中见过很多体检发现肺部结节的患者，有的手术之后确诊就是早期肺癌，治疗效果非常好，这就完全得益于规律体检，早期发现，试想如果他没体检，等到咳嗽了咯血了再来看病，很可能就已经晚了，就难以根治了，这是要命的事，希望大家一定要足够重视。

还有的患者，体检发现肺上有一个小结节，他可能也听说过肺癌早期都没症状，有症状就晚了，然后他就很紧张，就跑过来问大夫说，我最近咳嗽，跟这结节有没有关系？是不是已经肺癌晚期了？我们说，放心，这个小结节它不会有症状，跟咳嗽应该没关系，这是两个事，小结节咱们按照小结节的方法来诊治，最坏也就是个很早期的肺癌，不用太担心，至于出现咳嗽的症状，可能是着凉了气管有点炎症，可以按照气管炎常规治疗。

好，这一节主要就是纠正大家很常见的这个误区，一定不要凭着症状去警惕肺癌，建议在四十到四十五岁左右这个范围，开始每年规律的体检，一定不要再照胸片了，要照胸部CT，尤其是对于有家族史的人，更应该注意，这样才是早发现早治疗最好的方法。

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