为什么癌症晚期患者会无法进水进食?其中的原因很多人想错了

文 / 肿瘤专科医生
2019-04-18 00:21

#滚蛋吧肿瘤君#有人问:癌症晚期患者无法进食,甚至是进水,是因为癌细胞扩散到食道和胃里,堵住了食物和水的去向吗?

为什么癌症晚期无法进水进食?这个问题似乎给人一种感觉是,癌症到了晚期就会无法进水进食。这当然是不对的!谁说癌症晚期就一定会无法进水进食?有的癌症晚期确实有可能无法进水进食,但很多癌症并没有这个表现。

为什么癌症晚期患者会无法进水进食?其中的原因很多人想错了

在很多人的观念里,认为癌症晚期就各种可怕,比如有的人认为癌症晚期就肯定治不好,事实上,有的癌症晚期是有可能治好的(注意,我没有说肯定能治好,是说有可能,要看是什么癌症,不能一概肯定,也不能一概否定);有的人认为癌症晚期就肯定痛不欲生,事实上,癌症晚期病人可以和正常健康人一样红光满面,可以没有任何不舒服,你完全看不出来他是病人,有的人会说,我看到很多癌症晚期病人怎样怎样,是的,我没有否定癌症晚期病人有痛苦,但你少了限定词“有的”,我说的是,不是“所有”癌症晚期病人“肯定”会有痛苦,医学不能随意的绝对化或随意扩展,只要在一定的条件下才可能是正确的。癌症早期病人可以有很痛苦的表现,晚期病人反倒有的可能没有任何不舒服表现,当然,癌症晚期如果没有及时治疗,或者没有得到有效的控制,迟早会表现出不舒服来,所以说,你得根据具体病情来分析对待,而不是把“所有癌症晚期病人”这整个群体都当作一个病人来对待。你的经历未必是别人的经历,你的失败未必是别人的失败,你的成功也未必是别人的成功。

所以,有的病人说化疗非常痛苦,有的人却说化疗根本不是个事儿,他们说得都是对的,因为各人的病情不一样,用的药不一样,身体条件不一样,对化疗的反应和耐受不一样,不能一概而论,千万不能根据自己有限的个例经历就得出普遍性的结论:比如某个人化疗没效果,就下结论说化疗没用,劝别人不要化疗,你最多只能说化疗对他而言没效果,但不能推及其他人;同样的,某个病人化疗效果好,也不能说化疗非常好,得了癌症都应该化疗,这同样是错误的。所以,要具体情况具体分析。

为什么癌症晚期患者会无法进水进食?其中的原因很多人想错了

将这个问题加个限定词“有的”:为什么有的癌症晚期病人无法进水进食?

有的癌症病人无法进水进食,主要原因可能是因为肿瘤堵塞消化道,比如食道癌,肿瘤长到一定程度可能堵塞食道,一开始进食硬食不顺畅,而后慢慢是软食,半流质,流质,直至水也不能喝,肿瘤完全堵住食道。不只是食道,从口腔,咽,到食管,到胃,如果堵塞,都会导致进水进食,即便进食了,也会吐。如果是下消化道堵塞,比如小肠,大肠堵塞,也就是肠梗阻,虽然开始可以进食一点点,但进食的水和食物积存在上消化道,下不去,就必然会呕吐,并伴有疼痛,最终当然也就没有大便,肚子胀,痛,这就是肠梗阻的典型表现:痛、吐、胀、闭。

除了堵塞,食物下不去,无法进水进食,也是一个重要原因,比如,口腔癌的溃疡疼痛,化疗后的口腔溃疡疼痛,嘴巴一动就痛,怎么进食?当然不敢进食。

为什么癌症晚期患者会无法进水进食?其中的原因很多人想错了

上面说的是无法进食,其实还有一种情况是,并不是病人无法进食,而是病人没有食欲,不想进水进食,比如,病人有明显的伴随症状,比如高烧,气促,消化不良等,没有进食的欲望。比如,化疗导致的食欲下降,恶心呕吐等症状,病人不想喝水不想吃东西。

导致病人无法进水进食的一般是消化道的癌症,导致病人不想进水进食的情况则不限那种癌症。但显然,并不是所有癌症晚期都无法进水进食,癌症病人的表现各不一样。