发现癌症最好的方法是什么？什么情况下要做PET-CT检查？

常见的癌症早期征兆有：

身体任何部位出现肿块或硬变，可能突然增大、疼痛或局部皮肤破溃；声音嘶哑、持续性咳嗽、咳痰、痰中带血、胸疼、进行性的吞咽困难；

原因不明的贫血、消瘦；

月经周期紊乱、异常阴道流血、绝经后出血；

进行性加重的头痛、呕吐、及视力障碍等。

当有以上情况发生时，需行相关检查排除癌症，癌症的检查方法有很多，具体是哪个系统的肿瘤，会有各自比较适合的、敏感度比较高的方法。

常见方法是：通过抽血行肿瘤标志物检查、相应部位的影像学检查（包括X线片、B超、CT、磁共振和内镜检查等）。

而病变部位的病理组织学检查是诊断癌症的金标准。

PET-CT检查：

PET-CT是将极其微量的正电子核素示踪剂注射到人体内，然后采用PET探测这些正电子核素在人体各脏器的分布情况，通过计算机断层显像的方法显示人体主要器官的生理代谢功能和结构，同时应用CT技术为这些核素分布情况进行精确定位。

目前最常用的PET显像剂为18F标记的FDG，是一种葡萄糖的类似物。

肿瘤组织的重要特点之一就是生长迅速、代谢旺盛，特别是葡萄糖酵解速率增高。

因此，代谢显像是早期诊断恶性肿瘤的最灵敏的方法之一。

在肿瘤方面，当有以下需要时，可考虑行PET-CT检查：

① 鉴别良恶性肿瘤或病变，可提供准确的穿刺及组织活检定位；

② 了解恶性肿瘤的全身受累范围，协助进行肿瘤的分期，协助临床医生制定最佳的治疗方案。

③ 对肿瘤各种治疗的疗效进行评估并进行预后判断，指导进一步的治疗。

④ PET可以对治疗后的肿瘤残留或复发进行早期诊断，并与治疗后纤维化、瘢痕或坏死进行鉴别，

⑤ 为不明原因的转移性肿瘤寻找原发病灶。

⑥ 助于确定代谢活跃的病灶范围，为肿瘤的放射治疗提供更合理、准确的定位，降低治疗的副作用。

（编辑Eliza，部分图片来源网络）

湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 肿瘤科 段华新主任医师 骆晴晴医师
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