辟谣：菜吃太多，会累死肠胃？医师提醒：预防肠癌，这样吃就对了
最近有病人在网络上看了文章说，医师做肛门检查时，常发现大肠里面堆积很多高纤维食物，代表蔬果吃太多了，这样不但无法帮助消化，反而会让肠胃负担很大，累死肠胃。
病人惊恐的跑来问我：听说要预防肠癌，蔬菜不能吃太多，而是要多吃白米饭，这是真的吗？
到底该「以菜配饭」，还是「以饭配菜」，这是一个很有趣的问题。
饮食，自古以来，一直都被认为和健康息息相关，但古今中外，也一直有不同的说法。各说各话，每个国家，每个宗教，每个人都有不同看法。
有人认为要全蔬菜，有人认为要多吃肉类，有人认为要多食用淀粉类，也有人认为都要以水果为主，最近也有人鼓励大家多吃动物性油脂。
如果这是比武大会，那就非得大打一架不可了，但这是医学，不能用打的。各派说法看似都很有道理，到底标准在哪呢？
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其实标准来自于科学研究和临床实验，推展了人类的文明，也改变我们的生活。
让我们来说说饮食学的屠龙宝刀——得舒饮食。1997年发表于《新英格兰医学期刊》，他们重视科学研究和临床实验，里面大部分的文章，在现在及未来的日子里，都对世界上的医疗有强大影响力，也会告诉我们更多的正确医疗观念。
「得舒饮食」用科学的方法，说明了饮食中如果含有更多的纤维（也就是蔬果）、钙、镁、钾，但是较少的饱和脂肪、精制碳水化合物、糖和油脂，血压将会得到较好的控制。
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而且后来的研究也发现，遵守「得舒饮食」规则的人，死亡率也会降低。因此后世的许多营养学饮食上建议，也都会参考「得舒饮食」。
如果说「得舒饮食」是营养学的屠龙刀，那「地中海饮食（Mediterranean Diet）」就可以说是营养学的倚天剑。
50多年前研究人员就注意到，地中海区域克里特岛的人民，摄取相当多的脂肪（橄榄油为主），但是他们很少有心血管疾病，而且长寿。后来也有许多医学研究证实，「地中海饮食」的确会改变许多疾病的死亡率，而且部分研究也曾被刊登于《新英格兰医学期刊》。
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「地中海饮食」其实和「得舒饮食」非常相似，没有限制钠，但是却食用大量的橄榄油。不过两者都有相同的基本原则：吃大量的蔬菜和水果，还有少量的鱼、家禽和鸡蛋，很少吃红肉和精制类淀粉。
不管是「得舒饮食」或「地中海饮食」都告诉我们，多吃蔬菜和水果，有很大机会可以降低死亡率，让我们延年益寿。
不但如此，后来有愈来愈多的研究发现，这两种饮食法还能降低大肠癌发生率。这些研究来自不同国家，不同的人种。
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至于精制类淀粉（不是全谷类），例如白米、一般的面包或面条，因会快速增加血糖，降低人体胰岛素的敏感性，有部分研究认为，这可能会使得大肠癌发生率上升。因此如果可以的话，建议尽量用五谷饭取代白饭。
可是，所谓的大量蔬果，到底该怎么计算？如果吃太多，真的会堆在大肠，无法消化吗？
每天建议食用的蔬果份量，成年人约7～9份。蔬菜类每份约100公克，煮熟后约占碗的八分满。水果类每份约一颗拳头大小，或约占碗的八分满。
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实际上的状况是，中国人蔬果摄取量严重不足，87%成人每天连3蔬2果的分量都吃不到，更遑论造成肠胃负担，纤维渣塞满大肠了。
我自己在诊间也会遇到肠阻塞的病人，但主要是因为沾黏、肿瘤、感染造成的，大部分和食物没关系，目前也没有直接证据说明是高纤食物造成的。
也许你会担心水果较甜，会不会比吃白饭容易胖呢？其实，水果的热量和白米饭比起来，如果同样是100克，大部分的水果热量还是比较低的。
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因此也有人提倡水果减重法，说穿了，其实只是低热量饮食法的一种。
当今社会，因为高热量饮食及精致高糖饮食而造成肥胖，进而导致许多疾病，高血压、糖尿病、高血脂等等。
肥胖也容易产生癌症，大肠癌是其中一种。遵守「得舒饮食」和「地中海饮食」的规范，多食用蔬果，避免高盐高糖，多食用不饱和脂肪（如橄榄油或坚果等等），相信对大家的健康会有很大的帮助。
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如果情况特殊，例如体重过轻，有严重缺铁性贫血，或体脂肪比例严重过低等等，饮食另外有特别的处理方式，这时候就要请教医师或营养师，做出特别的饮食设计。
最后，我们的饮食建议是：五谷饭多配蔬果，饭适量就好，菜多吃一点，就是最健康的饮食方式了。
好了！简单的回答。希望大家都能受惠于良好的饮食，所有人都能吃出健康。
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