“HPV 阳性，我是不是要得宫颈癌了？”

大家好，我叫人乳头瘤病毒，为了显得我的高大上，科学家给我取了一个洋名字：HPV。

想必我已经“臭名昭著”了，大家可能认为一感染上我，就会得宫颈癌，对我避之不及。我想我们之间可能有些误会，大不必“谈我色变”，下面就让我为自己发声，澄清自己的清白。

首先介绍一下我的家族。

我的家族中有160多名成员，其中高危成员只有15名左右，他们与宫颈癌发病密切相关，主要是老16和老18，就是大家口中所说的HPV16型和HPV18型，而家族中80%~90%都是安分守己的。

我们是通过哪些形式黏上你的呢？

我们主要通过性接触传播，还可以通过直接皮肤接触。和大家一样，我们也很“色”，比较偏爱18-29岁的美眉。如果你初次性生活年龄比较小、性伴侣数量较多，那么你就要警惕了。年轻人嘛，一定要洁身自好，自尊自爱，在适当的年龄做应该做的事，只有这样我们才会少找你麻烦。

惹上我们就一定会得宫颈癌？

拜托，感染到我们很常见。

有性生活的女性大约有70%到80%都可能感染过我们，我们大部分成员和宫颈癌并没有那么深的感情。90%的人感染了我们，我们都被你们强大的免疫系统扫地出门。当然，阴道局部的免疫力对我们也是强大的威胁，其实只有5%的伙伴才能持续感染，长此以往就会发展成宫颈癌，从感染到我们到发展为宫颈癌，一般需要经历 25～30 年。

所以说，持续感染我们，才是宫颈病变发展为宫颈癌的必要条件，单纯感染不一定会发生宫颈癌。

感染我们就不能愉快怀孕了？

这个莫须有的罪名就别安在我们头上了。

大多数的情况下感染了我们，你们还是可以正常怀孕的。当然了，先把我的大部队打发走了之后再怀孕（HPV 值明显降低）那是再好不过了，如果一个人妊娠合并了感染HPV，可能会出现生殖器疣和宫颈细胞的改变，这个时候需要在医生指导下进行治疗。

谈到宫颈癌，就不得不说HPV疫苗，它又是何方神圣呢？接种了HPV疫苗就可以高枕无忧、为所欲为了吗？

HPV疫苗，顾名思义就是针对我们而研发的疫苗，未感染的女性在接种疫苗后，感染我们的几率可减少98%，宫颈上皮内瘤样病变发生率减少97%，宫颈腺原位癌发生率减少100%。

但是，因为HPV病毒有100多个型别，现有疫苗重点是针对高危型HPV 16和18进行打击，即便是9价疫苗也并不能100%预防宫颈癌。而且其他HPV型病毒也可能对人体造成伤害，所以即便接种过疫苗，还是要定期进行宫颈癌筛查，包括HPV检查和细胞学检查。

有过性生活还能不能打HPV疫苗？

其实，比起年龄，有没有性生活更加关键。

由于疫苗只有在感染风险到来前进行接种才能获得最好的保护，美国和世界卫生组织推荐HPV疫苗接种年龄为9~25岁，但临床上已将接种者的年龄上限提高到45岁。医学界认为，最适宜接种年龄为开始性生活之前。

哪些人不适合接种HPV疫苗？

对HPV疫苗成分或酵母菌敏感的人不能打；敏感体质、长期患病、长期服药的人群，慎重考虑；怀孕或备孕期、哺乳期的女性，不建议打。

九价疫苗已经上市，二价还有接种的意义吗？

当然有，虽然二价HPV疫苗只针对16和18型病毒的感染，但目前研究表明，70%的宫颈癌发生与这两种病毒有关。针对宫颈癌，二价HPV疫苗提供的保护丝毫不逊于4价/9价疫苗。

郑州大学附属郑州中心医院妇科二病区主任李红娟温馨提醒广大女性：

HPV疫苗的注射自不用多说，当然是很推崇的。但是宫颈癌筛查也很重要。

所有有性行为的女性，都应该从21岁开始筛查。21~29岁女性，应每3年进行一次宫颈细胞学检查。30~65岁女性，首选每5年进行一次联合筛查（宫颈细胞学和HPV检测），若每3年进行一次宫颈细胞学检查也是可以考虑的。65岁以上女性，若过去10年内，连续3次TCT检查阴性或连续2次联合筛查阴性（最近一次检查在5年之内），且最近20年无子宫颈上皮内瘤变II级（CINII）及以上病史，可考虑停止筛查，但是有CINII、CINIII或其他类型宫颈病变病史者，建议常规筛查至少20年。

另外还要给大家介绍一下宫颈E6/E7 mRNA检测，它也是宫颈癌筛查的重要手段。

HPV感染是宫颈癌的主要病因，但感染了HPV不一定患宫颈癌。只有E6/E7癌基因在感染细胞内表达产生癌蛋白才会致癌，E6/E7mRNA为病毒致癌基因E6/E7表达的直接产物，可用于评估宫颈癌变的罹患风险及进展趋势。它降低TCT漏诊，能够弥补组织学假阴性结果，还可监测术后复发，早发现早治疗。