更年期“月经不调”竟是恶性肿瘤？微创手术根治宫颈癌伤口小恢复快

63岁的朱女士已步入“更年期”，可两周前突然又来了“例假”，以为是“更年期月经不调”，来到家门口的普陀区人民医院妇产科就诊。凭着多年的临床经验，门诊医生预感，事情没有那么简单。三天后，组织活检病理报告证实了门诊医生的推断，朱女士确诊为宫颈癌。

图说：医院为朱女士成功施行腹腔镜下宫颈癌根治术　院方供图

妇产科团队讨论后认为，该患者病情发现早，有腹腔镜手术的机会。于是为其制定了详细的手术方案。作为和同济十院深度融合的科室，团队在妇产科主任程忠平带领下，为朱女士成功施行腹腔镜下宫颈癌根治术。

传统的恶性肿瘤切除，多采取开腹手术，手术范围大，伤口大，影响术后恢复。本次程忠平主任团队施行的宫颈癌微创手术，通过了“程氏三角”手术通路，避免损伤血管，保障手术安全。“程氏三角”是程忠平发现的盆腔内一个三角形的解剖位置，此处走形血管少，可精准找到子宫动脉，阻断此动脉，可以减少子宫血供，原理与介入子宫动脉栓塞异曲同工。在此基础上，精准解剖程忠平团队自主命名的解剖结构“程氏立交”。程忠平近年发现，髂窝间隙中有近似平行的三条线，分别是髂外血管、髂内血管和输尿管，期间垂直走行有子宫动脉和膀胱下动脉，呈现“立交式”结构。在清晰的视野、生动“可视化”的组织结构的基础上，实行“区域切除”，圆满完成宫颈癌根治手术。

普陀区人民医院妇产科在妇科肿瘤筛查及治疗、女性盆底功能障碍的修复和重建、妇科内分泌疾病与子宫内膜异位症的诊治等方面积累了丰富的临床经验。据介绍，相比传统治疗方法，微创手术有诸多优点，术中视野暴露更加清晰，微创手术光纤镜头为高清放大镜头，可将正常组织扩大8倍，组织在镜头面前显示得更加清楚。此外，操作更方便，免去了腹部长伤口的切开、缝合时间，整体手术时间缩短。对患者来说，住院时间缩短，手术后腹部仅留四、五处指甲宽大小的瘢痕，无需因腹部长伤口愈合原因延长住院时间。

新民晚报记者 左妍 通讯员 梅莉莉