科普:腰腿疼不一定都是骨关节病引起,需警惕易误诊的“氟骨症”

文 / 中医骨科温建民
2019-07-31 17:20
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腰腿疼是很多人都有的经历,导致腰腿疼的疾病也有很多,除了常见的腰椎疾病、腰肌劳损、骨关节疾病,还有一个容易被忽视的问题:慢性氟中毒。这也是临床上经常被误诊的疾病,虽然现在区域性氟中毒有所减少,但是大家还是需要对其有所认识。


一、什么是氟中毒?科普:腰腿疼不一定都是骨关节病引起,需警惕易误诊的“氟骨症”

氟是人类生命活动所必需的微量元素之一,人每日约需要1.0 ~1.5mg。氟存在于自然界,溶解于水中,卫生部规定饮水中氟含量应在1.5mg/L以下,但有些地区水中氟含量高2~3倍,久饮氟含量高的水,氟即在骨中积聚。

氟中毒是一种慢性全身性疾病,早期表现为疲乏无力、食欲不振、头晕、头痛、记忆力减退等症状。过量的氟进入人体后,主要沉积在牙齿和骨骼上,形成氟斑牙氟骨症


科普:腰腿疼不一定都是骨关节病引起,需警惕易误诊的“氟骨症”

比如饮用了工厂排出含氟的污水,长期吃含氟杀虫剂喷洒的蔬菜、粮食,洗涤剂、清洁剂的使用不当,以及吸入氟含量较高的气体等等都可能引起氟积聚于骨中。


二、氟中毒会引发哪些问题?


1.氟中毒最早出现的症状是氟斑牙,表现为在牙齿表面出现白色不透明的斑点,斑点扩大后牙齿失去光泽,明显时呈黄色、黄褐色或黑褐色斑纹。严重者牙面出现浅窝或花样缺损,牙齿外形不完整,往往早期脱落。

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2.躯干受侵重者可出现腰背酸痛,活动受限,因脊柱韧带钙化致脊背僵直,或产生背部弯曲畸形,颇似强直性脊柱炎。

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3.大量氟进入人体后与钙结合形成氟化钙,沉积在骨中,使骨中氟化钙增加数十倍,骨密度增高,血钙减少。一方面因缺钙产生四肢抽搐、腰腿痛,一方面因刺激甲状旁腺,使其功能亢进,导致骨脱钙,产生骨稀疏,最终表现相间隔的致密和疏松区。躯干骨是氟化钙易沉积处,椎体硬化及韧带的钙化,常使椎体狭小,特别在椎管较细的胸段容易出现背痛、腰痛以及截瘫。

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4.由于氟骨硬化、肾周围组织骨化、椎管硬化和椎间孔变窄等,可使脊髓和神经根受压而出现腰腿疼痛。当脊髓受压时主要表现为肢体麻木、刺痛、感觉异常或躯干束带感,肌张力增加或截瘫,大小便失禁。当神经根受压时,可出现类似腰椎管狭窄症,表现为腰腿痛。

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四、慢性氟中毒如何治疗?

1.氟中毒没有特效药治疗,最好的防治措施是改善饮水源,减少氟的摄入,促进氟化物的排泄。

2.其次要在医生的指导下进行适当的药物治疗促进机体排氟。

3.如果腰椎受侵犯严重,当有椎管狭窄时可采取椎管减压术。

4.急性吸入中毒时吸氧、给予止咳化痰等对症药物,使用抗生素预防继发感染。

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