乳腺癌会遗传？高危因素全科普，一招教你乳房自检

张女士的奶奶曾患乳腺癌，她听说乳腺癌有一定的遗传倾向性，就很担心乳腺癌会找上自己。实际上，像张女士一样存在这种顾虑的女性并不少见。

郑州大学第二附属医院乳腺外科副主任医师任潇毅说，乳腺癌的特征是多步骤、多途径、长期的基因改变和相关组织损伤，病因复杂。

□记者 王方方

任潇毅介绍，中国乳腺癌新发病人数占全世界的12.2%，死亡人数占全世界的9.6%。预计到2021年，每10万个中国女性，将有超过100位乳腺癌患者，并且发病率逐年增高。

乳腺癌病因复杂，高危因素很多。

任潇毅说，不可改变的乳腺癌高危因素有：

1.遗传因素 20%的乳腺癌有家族遗传性，检测相关基因可发现基因突变情况。

2.性别因素 女性患乳腺癌的风险为男性的100倍。

3.年龄因素 中国乳腺癌高发年龄在45~55岁，比美国发病年龄早了10年。

4.初潮年龄小，绝经时间晚。

5.地域因素 欧美地区乳腺癌高发，亚非发病率相对较低，但是亚非地区乳腺癌的发病率在逐年增高。

6.乳腺腺体密度高。

任潇毅介绍，除了这些不可改变的因素，还有很多可以改变和避免的乳腺癌高危因素，如：

1.超重、肥胖也和乳腺癌有关。

2.饮酒无论哪种酒类，都和乳腺癌有相关性。

3.有雌孕激素替代治疗史但只用某一种激素风险相对较低。

4.生育相关因素如晚孕或不孕、非母乳喂养等。

5.有胸部放射性物质接触史尤其在青春期乳腺发育的阶段。

6.精神压力过大精神压力大也和乳腺癌有关。

尽量避开以上危险因素，有助于远离乳腺癌风险。

“乳腺癌是预后最好的恶性肿瘤之一，早治疗的话，5年生存率可达80%。自1990年以来，我国乳腺癌死亡率平均每年下降2%，这主要得益于早期发现、筛查，以及防癌意识的增强和医疗水平的进步。”任潇毅说。

如何早期发现乳腺癌变？任潇毅建议，35岁以上的女性每1~2年进行一次乳腺钼靶检查。乳腺彩超检查没有辐射影响，可半年到一年检查一次。

此外，建议女性每个月进行一次乳腺自检，生理期女性在月经来潮后9~11天进行，绝经后女性可选择每月的任何一天检查。

任潇毅介绍，乳腺自检包括视诊和触诊两个方面，视诊主要观察皮肤和乳头的改变，包括3个方面：

1.外观乳房外形、大小、对称性等。

2.皮肤皮肤是否有红肿、破溃、酒窝征、橘皮征等。

3.乳头乳头有无回缩或方向改变，乳房表皮有无糜烂、破溃、湿疹样改变等。

触诊要保持坐位或仰卧位，抬起一侧手臂，以食指、中指、无名指的指腹进行水平触诊，不要捏挤。检查顺序按照乳房的外上、外下、内下、内上触诊，最后触诊乳头。再触诊腋窝淋巴结、锁骨上淋巴结，如果发现硬块、肿块、乳头溢液等异常，要高度警惕。任潇毅提醒，出现单孔、血性或咖啡色乳头溢液要引起注意，及时就医。