又有国产靶向药大幅降价 江苏晚期肺癌患者率先受益

4月1日一早，家住南京市梅山的陈先生（化名）来到江苏省肿瘤医院，为患肺癌的母亲取靶向药吉非替尼。拿到收费单，陈先生的脸上露出了惊喜的笑容。药价从每盒1580元降到了498元，每个月的经济负担减少了2/3。昨日起，治疗晚期肺癌的国产靶向药伊瑞可（吉非替尼片）的药品价格大幅下降，江苏率行实施新价格，陈先生的母亲幸运地成为首批受惠患者。

陈先生的母亲70岁，之前一直在家务农，没有收入。去年查出肺癌，手术、化疗疗程后出现复发转移，因为检测到EGFR基因突变，医生建议服用靶向药吉非替尼。因为母亲没有收入，每月近5000元的药费对陈先生一家来说，是个不小的负担，一家人咬紧牙关坚持用药。陈先生上一次来医院拿药时已经听说这个消息，一直担心能不能在江苏落实。没想到新价格实施的第一天，就在江苏省肿瘤医院享受到了低价。每月从4740到1500元左右，经济压力大大减轻了。而医保农保报销后患者负担费用更低，报销50%后，吃同样的药，每月只要支付750元左右。

有多少肺癌患者可以受惠？

省肿瘤医院肿瘤内科史美祺主任医师说，肺癌的发病率和死亡率在我国都是第一位。我国每年近80万的肺癌新发病人，至少20余万人有EGFR基因突变，加上很多已经在接受EGFR TKI治疗的老病人，总计百万以上的患者目前都在使用这类靶向药物。吉非替尼药物价格调整后，这些家庭都将可能从中受益。

靶向药是什么样的救命药？

史美祺主任介绍，我国肺癌大多为中晚期，在没有靶向药的时代，晚期患者的中位生存期有一年已经很不容易。而靶向药的出现给有基因突变的晚期肺癌患者带来了生机。早年美国的NATURE 杂志曾这样报道，“神奇的小药丸，每日一粒，把病控制了”。吉非替尼对亚裔人群患者疗效尤为显著，因此被誉为“上帝送给亚裔人群的礼物”，成为肺癌患者心中的明星抗癌药。国内很多晚期肺癌患者的生存期从不到1年，到现在超过2年，甚至8、10年或更长都有可能，他们的命运就此改变。

曾经是可望而不可及的天价药

然而，尽管靶向药疗效很好，曾经对绝大多数癌症患者来说，却是可望而不可及。从医30多年的史主任说道，“2005年时，进口的吉非替尼每月要16000多元，10多年前大家的收入比现在差得多，对普通百姓来说是天价。只有不到一成、经济实力特别雄厚的病人能够承受。还有一部分人通过各种途径到印度买仿制药，用药安全得不到保障。大多数人只能选择放弃治疗，看到这种情况作为医生，内心是非常痛苦的。

这些年，靶向药的价格不断下降。尤其是近两年通过国家谈判，“4+7带量采购”、纳入医保等方法，很多群众急用的抗癌药如“旧时王谢堂前燕，飞入寻常百姓家”。这次降价的国产吉非替尼，已经通过了国家药监局的一致性评价，在疗效上和进口药没有区别。作为一名整天和患者打交道的医生，史美祺看到越来越多救命的抗癌药，普通的癌症患者也能用得了，用得起，同样感到非常得开心。 （通讯员 胥林花）