肺癌需早治，除去化疗以外，这几种方法也有效

肺癌的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗、靶向治疗，这四种是目前最主流、最成熟的治疗方法，以下对其进行简要介绍。

外科手术治疗仍然是迄今为止肺癌的首选治疗方法，凡是肿瘤尚未出现远端转移（或仅出现单发转移），并且术前评估未见明显手术禁忌的患者，均应积极手术治疗，标准手术方式为“肺癌根治术”，即肺叶切除术+淋巴结清扫，旨在尽最大可能将癌细胞清理干净。

化疗是指用化学药物进行全身性治疗。传统的化疗一般采用静脉输液方式，使药物随血液到达全身，杀死肿瘤细胞。化疗药物多种多样，具体作用机理不同，但总体方向基本为细胞毒作用，也就是针对性杀死体内增生最活跃的细胞——癌细胞，但同时，体内其他一些增生比较活跃的细胞也会受到影响，如消化道、骨髓，所以我们最常见的化疗副作用就是恶心、呕吐、骨髓抑制，原因就在于此。

化疗主要用于术后患者的巩固预防治疗，或诊断时已经全身转移的晚期患者的姑息治疗，或尚未远端转移但局部病灶难以直接切除的患者的术前新辅助治疗。目前最新的研究发现，对于肺癌术后的患者，无论处于何种分期，接受辅助化疗都能改善预后。

放疗是指用物理射线对肿瘤局部进行照射，从而杀死肿瘤细胞。放疗通常都是每天一次，选择适当的每天剂量，使得射线对肿瘤细胞杀伤效果基本满意，对正常细胞的杀伤效果相对较小，这样在休息1天后，正常组织细胞基本能够恢复，如此循环至足够的累计剂量，达到满意的治疗效果。

放疗主要用于无法手术的患者，或手术中未完全切除，存在残留病灶的患者的局部治疗。另外需要注意的是，对于颅内存在转移灶的患者，放疗是首选治疗，因为静脉输注的化疗药物无法通过血脑屏障进入脑组织。妨害还有一个比较特殊的应用，是对于病理诊断肺小细胞癌的患者，即使尚无明确的颅内转移，也建议在化疗若干周期控制病灶进展后，进行头部的预防性放疗，可降低后续颅内转移的发生率，延长患者生存时间。

主要指分子/基因靶向治疗药物，此类药物的作用靶点通常为癌细胞代谢过程中的重要基因或分子，与其进行特异性反应，影响其活性，从而抑制肿瘤的正常成长。

需要注意的是，很多靶向药物并不是对所有患者都适用，只是在肺腺癌患者中特定基因位点存在突变的患者，才有比较大的概率对靶向药物敏感，其余患者对靶向药物的敏感率极低。另外一些抑制血管生成的靶向药物虽然不需要做基因检测，但他的效果仅仅是抑制血管生成，影响瘤体的供血，并不能直接杀死肿瘤细胞，所以单药治疗的效果有限，通常需要与传统的细胞毒性药物联合使用。

来源：白话肺癌/任华.肖博著.—北京：科学技术文献出版社，2018.3